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孕期多梦:是心脏病还是心病?
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     艳秋嫁进徐家已经有5个年头了,公公、婆婆对她样样都很满意,只是盼着她能早日为徐家开枝散叶。艳秋很理解老人们的心思,而且她也很想怀孕生个小孩。可为什么婚后他们一直没怀上孩子呢,莫非她和丈夫文俊在生育方面有什么问题?

    非也。自打他们结婚以来,一直在秘密避孕。原来,艳秋小时候就患有先天性心脏病,两岁的时候还做过心脏瓣膜手术。当初,妈妈将她的终身托付给文俊时,就向他交代过,女儿可能不能胜任生育之职,当时文俊是点了头的。然而5年过后,当他们渐渐步入大龄,生育问题不可避免地摆到了他们的面前。尤其是艳秋听说她表姐单位有个和她一样患有心脏病的女工,最近顺利生下了一个3.5公斤重的孩子时,想要一个孩子的愿望更强烈了。

    在明确了她的意图之后,医生给她做了心脏B超和心功能检查,结果显示她的心脏情况良好,心功能为1级,完全可以胜任妊娠。“心脏情况良好”艳秋不敢奢望,但是听医生亲口说她可以做妈妈,她还是喜不自禁。

, 百拇医药     接下来,两口子赶紧“开禁”。两个月后,艳秋一向准时的月经迟迟未到,上医院一查,怀孕了。妊娠头几个月,艳秋除了有点轻微的呕吐之外,倒还顺利。到怀孕7~8个月的时候,她开始感觉到行动不便了。此时,她不仅走起路来摇摇晃晃,而且脚也有些肿,活动时间一长或者上楼梯就会感到气不够用。这些不适,让艳秋甚是担心自己的心脏能否承受接下来的妊娠和分娩。为确保母子平安,文俊劝她向单位告假,一心一意保胎。可是回到家中,她感觉更难受了,因为上班时她可以做点事,转移一下注意力,时间还容易打发。现在在家里,她除了休息外,满脑子想的都是肚子里的孩子。更让她不胜其烦的是,晚上老睡不好觉,常常被噩梦惊醒。有一次,她居然梦见自己被一条大蛇缠住了腹部,吓得她一骨碌坐了起来,喘了半天气才平静下来。

    艳秋妈一向担心女儿的身体,不主张她怀孕生子,所以一听说她老是被噩梦惊醒,而且要坐起来喘气,就怀疑她的心脏病又犯了,赶紧带她上医院检查。

    医生告诉她们,孕期多梦的确有心脏病加重的可能,临床上也发现过少数孕妇因患有某些心、脑血管疾病,夜间睡眠时处于不当的体位,就会引起心、脑组织出现一过性缺血缺氧,进而引发噩梦而惊醒。这类孕妇应尽早到医院检查治疗,以保证安全度过孕期,顺利完成分娩过程。不过医生又说道,艳秋虽然得过先天性心脏病,但是瓣膜手术进行得早,且心功能为1级,不存在心衰的情况,因此尽管目前已怀孕32周,体内的血容量比怀孕前增加30%~50%,但只要休息得当,还不至于引起心脑供血不足。最后,为了安全起见,医生将艳秋收进了病房。
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    可是在接下来的一个星期住院期间,艳秋居然吃得好,睡得香,和病友们有说有笑,什么事儿也没有,心功能监测也是正常的。产科郭教授在一次查房时,对众医生说,孕期多梦,绝大多数是心理因素所致。因为妇女怀孕之后,生理负荷、激素水平,以及工作和生活环境或多或少会发生改变,这些改变的结果,使得孕妇情绪容易出现波动。如有的孕妇担心怀孕会影响她们的工作和升迁;有的则顾忌胎儿的性别,如害怕生个女孩,会直接影响到她们在夫家的地位;再如有的孕妇属高龄孕妇,她们会更加关注胎儿的健康,对将来的分娩不无忧虑。有的孕妇本身就很娇气,一旦怀孕后感到身体不适,体力欠佳,自然而然就会往坏处想。

    以上种种不良情绪久思而不得其解,就会造成失眠、多梦。联系到艳秋,她在休产假之后,正赶上单位搞竞争上岗,而且丈夫公司的生意也出现了前所未有的困难。再加上她已届高龄,又有先天性心脏病,所以有多种顾虑也是难免的。正是以上种种心理压力不能及时排遣,以致通过梦这种潜意识活动表现出来。找到了多梦的症结之后,艳秋在家人和心理医生的帮助下,终于从不良的情绪中走了出来。

    后来,艳秋顺利地生下了一个3公斤多重的胖小子。, 百拇医药