坦荡面对，乙肝患者能过正常生活
编辑将微微的来信转给我，希望我从医学的角度解答微微的一些疑惑，帮助微微做出抉择。微微的来信涉及乙型肝炎传播、预防的许多知识，正确认识、理解这些知识，有助于微微解开心中疑团。
传染的可能性
乙型肝炎病毒能否在人与人之间传播，取决于下列三个方面。
第一，慢性乙型肝炎患者体内的乙型肝炎病毒是否容易传染给他人，即传染性的大小。目前医学上可以用一些乙型肝炎病毒复制的指标来判断传染性的大小，主要有：HBeAg及HBV DNA。当这些指标阳性，尤其是HBV DNA阳性时，表示传染性较大，反之则较小。因为微微丈夫为乙肝小三阳(即HBeAg阴性)，而且HBV DNA是阴性，说明传染性较小。
第二，乙型肝炎病毒能否进入人体，即传播途径是否存在。医学界对乙型肝炎的传播途径研究了多年，现在已明确乙型肝炎病毒可通过各种体液排出体外，如血液、精液、阴道分泌物、唾液、乳汁、汗等，不同的体液中乙型肝炎病毒的含量相差很大，其中以血液、精液、月经和阴道分泌物的传染性较大，唾液的传染性较小。一般认为乙型肝炎病毒不会通过饮食的方式进行传播。
, 百拇医药
第三，传染对象是否具有抵抗力是传染过程能否实现的决定性因素，换句话说，如果人有抵抗力，即使与乙型肝炎患者生活在一起，也不易感染。微微应及早接种乙肝疫苗，以确保预防乙型肝炎。
对配偶坦白，择时结婚
乙型肝炎患者能否结婚，应从两方面考虑：一方面是由于乙型肝炎是一种传染病，结婚是否会将肝炎病毒传染给配偶；另一方面则是乙肝患者在怎样的身体状况下结婚较好。
如果乙型肝炎患者的配偶缺乏针对乙型肝炎的抵抗力，两人的婚姻生活是较容易传染乙型肝炎病毒的，所以乙型肝炎患者站在关爱对方的角度，在恋爱期间，就应主动告诉对方自己的情况，并督促对方到医院查一查乙型肝炎病毒的标记物(主要项目应包括HBsAg抗-HBs，抗-HBc)。常见的结果有以下3种情况：①如果抗-HBs阳性(抗-HBs是一种保护性抗体)，说明对方对乙型肝炎病毒已经有了抵抗力，不会感染乙型肝炎病毒，可以结婚；②如果HBsAg为阳性，说明对方也是乙型肝炎病毒的感染者，虽然两人之间不存在相互传染的问题，但此时准备结婚的两人，均应进一步检查肝功能的情况来确定结婚的时机；③如乙肝病毒标记物均为阴性，表明对方对乙型肝炎病毒既未感染过又无抵抗力，若此时结婚很容易被感染，故暂不宜立即结婚。可以通过注射乙肝疫苗使体内产生抗-HBs，达到产生抵抗力的效果，避免感染乙型肝炎。
, 百拇医药
有些乙型肝炎患者或家人认为，应通过治疗使HBsAg或HBeAg转阴后才结婚。由于目前国内外均无治疗乙型肝炎的特效疗法，没有药物对乙型肝炎能够“药到病除”，所以等待HBsAg或HBeAg转阴后才结婚的想法是极不现实的。
肝炎患者的肝功能情况，是肝炎患者能否结婚所应考虑的一个重要因素。由于结婚前事务繁多，容易劳累；新婚期间的性生活较多，对于肝功能不正常的患者而言，会增加肝脏负担，可能使肝病的病情加重。因此，急性肝炎或慢性肝炎活动期的患者均不宜立即结婚。
急性肝炎病程较短，可以在治愈半年后结婚。慢性肝炎患者，应在病情稳定、肝功能完全正常一年后结婚为好。仅有乙型肝炎病毒标记物(如HBsAg等)阳性而肝功能正常的病毒携带者，何时结婚并无限制，但仍应注意防止过度劳累，减少性生活频率，以防诱发肝炎的发作。应强调的是，新婚期间避免饮酒，同时加强对配偶的防护，如性生活时采用避孕套等措施，以减少传染的机会。
, http://www.100md.com
乙型肝炎患者可以生育吗
对于男性乙型肝炎患者而言，如果他的肝功能正常且稳定，配偶又有保护性的抗体(抗-HBs)，由于乙型肝炎病毒对精子的质量并无影响，所以完全可以生育一个健康的宝宝。但如果配偶缺乏保护性抗体，则须通过注射乙肝疫苗，在产生保护性抗体之后再怀孕。
女性患者的生育问题，相对复杂许多。目前并未发现乙型肝炎病毒有导致胎儿畸形的证据，但急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化的妇女均不宜妊娠。因为妇女在妊娠时，由于需要为胎儿提供大量的营养物质，会增加孕妇肝脏的负担，加之妊娠时机体免疫功能及内分泌的变化，常使原有的肝病加重；肝功能的减退，也会增加孕妇分娩时的产科并发症，如大出血的可能性，从而危及母子安全。对于患有乙型肝炎的妇女，在肝功能异常时不宜怀孕；肝功能正常一年后，在医生的指导下可选择合适的时机受孕。此外，在肝炎活动期怀孕，乙型肝炎病毒有可能通过胎盘及产道感染胎儿。目前可以利用乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白(HBIG)这两个武器，来预防乙型肝炎病毒的母婴传播，大约95%的新生儿可避免感染乙型肝炎病毒。为保护下一代不被乙型肝炎病毒感染，在分娩后，应尽早给新生儿注射乙肝疫苗。, 百拇医药
传染的可能性
乙型肝炎病毒能否在人与人之间传播，取决于下列三个方面。
第一，慢性乙型肝炎患者体内的乙型肝炎病毒是否容易传染给他人，即传染性的大小。目前医学上可以用一些乙型肝炎病毒复制的指标来判断传染性的大小，主要有：HBeAg及HBV DNA。当这些指标阳性，尤其是HBV DNA阳性时，表示传染性较大，反之则较小。因为微微丈夫为乙肝小三阳(即HBeAg阴性)，而且HBV DNA是阴性，说明传染性较小。
第二，乙型肝炎病毒能否进入人体，即传播途径是否存在。医学界对乙型肝炎的传播途径研究了多年，现在已明确乙型肝炎病毒可通过各种体液排出体外，如血液、精液、阴道分泌物、唾液、乳汁、汗等，不同的体液中乙型肝炎病毒的含量相差很大，其中以血液、精液、月经和阴道分泌物的传染性较大，唾液的传染性较小。一般认为乙型肝炎病毒不会通过饮食的方式进行传播。
, 百拇医药
第三，传染对象是否具有抵抗力是传染过程能否实现的决定性因素，换句话说，如果人有抵抗力，即使与乙型肝炎患者生活在一起，也不易感染。微微应及早接种乙肝疫苗，以确保预防乙型肝炎。
对配偶坦白，择时结婚
乙型肝炎患者能否结婚，应从两方面考虑：一方面是由于乙型肝炎是一种传染病，结婚是否会将肝炎病毒传染给配偶；另一方面则是乙肝患者在怎样的身体状况下结婚较好。
如果乙型肝炎患者的配偶缺乏针对乙型肝炎的抵抗力，两人的婚姻生活是较容易传染乙型肝炎病毒的，所以乙型肝炎患者站在关爱对方的角度，在恋爱期间，就应主动告诉对方自己的情况，并督促对方到医院查一查乙型肝炎病毒的标记物(主要项目应包括HBsAg抗-HBs，抗-HBc)。常见的结果有以下3种情况：①如果抗-HBs阳性(抗-HBs是一种保护性抗体)，说明对方对乙型肝炎病毒已经有了抵抗力，不会感染乙型肝炎病毒，可以结婚；②如果HBsAg为阳性，说明对方也是乙型肝炎病毒的感染者，虽然两人之间不存在相互传染的问题，但此时准备结婚的两人，均应进一步检查肝功能的情况来确定结婚的时机；③如乙肝病毒标记物均为阴性，表明对方对乙型肝炎病毒既未感染过又无抵抗力，若此时结婚很容易被感染，故暂不宜立即结婚。可以通过注射乙肝疫苗使体内产生抗-HBs，达到产生抵抗力的效果，避免感染乙型肝炎。
, 百拇医药
有些乙型肝炎患者或家人认为，应通过治疗使HBsAg或HBeAg转阴后才结婚。由于目前国内外均无治疗乙型肝炎的特效疗法，没有药物对乙型肝炎能够“药到病除”，所以等待HBsAg或HBeAg转阴后才结婚的想法是极不现实的。
肝炎患者的肝功能情况，是肝炎患者能否结婚所应考虑的一个重要因素。由于结婚前事务繁多，容易劳累；新婚期间的性生活较多，对于肝功能不正常的患者而言，会增加肝脏负担，可能使肝病的病情加重。因此，急性肝炎或慢性肝炎活动期的患者均不宜立即结婚。
急性肝炎病程较短，可以在治愈半年后结婚。慢性肝炎患者，应在病情稳定、肝功能完全正常一年后结婚为好。仅有乙型肝炎病毒标记物(如HBsAg等)阳性而肝功能正常的病毒携带者，何时结婚并无限制，但仍应注意防止过度劳累，减少性生活频率，以防诱发肝炎的发作。应强调的是，新婚期间避免饮酒，同时加强对配偶的防护，如性生活时采用避孕套等措施，以减少传染的机会。
, http://www.100md.com
乙型肝炎患者可以生育吗
对于男性乙型肝炎患者而言，如果他的肝功能正常且稳定，配偶又有保护性的抗体(抗-HBs)，由于乙型肝炎病毒对精子的质量并无影响，所以完全可以生育一个健康的宝宝。但如果配偶缺乏保护性抗体，则须通过注射乙肝疫苗，在产生保护性抗体之后再怀孕。
女性患者的生育问题，相对复杂许多。目前并未发现乙型肝炎病毒有导致胎儿畸形的证据，但急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化的妇女均不宜妊娠。因为妇女在妊娠时，由于需要为胎儿提供大量的营养物质，会增加孕妇肝脏的负担，加之妊娠时机体免疫功能及内分泌的变化，常使原有的肝病加重；肝功能的减退，也会增加孕妇分娩时的产科并发症，如大出血的可能性，从而危及母子安全。对于患有乙型肝炎的妇女，在肝功能异常时不宜怀孕；肝功能正常一年后，在医生的指导下可选择合适的时机受孕。此外，在肝炎活动期怀孕，乙型肝炎病毒有可能通过胎盘及产道感染胎儿。目前可以利用乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白(HBIG)这两个武器，来预防乙型肝炎病毒的母婴传播，大约95%的新生儿可避免感染乙型肝炎病毒。为保护下一代不被乙型肝炎病毒感染，在分娩后，应尽早给新生儿注射乙肝疫苗。, 百拇医药