慢性幻触症可能是一种器质性精神病
吴丽患“皮肤病”的前因后果
44岁的吴丽提前退休并非身体真正有什么问题,而是她希望退休后到S市与在该市经商的丈夫过团圆的家庭生活。没料到,吴丽“好像回到了蜜月”那样的好景并不长久。因丈夫工作上的原因,夫妻又再一次分居两地,而且,这一次吴丽是离开了长期生活的地方,离开了原来的同事、朋友和邻里,更感到孤独。讨厌挤公车,讨厌逛商场的吴丽,只好在家中看电视、看小说来打发时间。就是在这种情形下,吴丽感到自己患上“皮肤病”了。
她发觉自己的藏书中“有一些无法见到的微小虫子,爬到她的身上使她浑身痒痒地难以忍受”。她不敢再看那些书,把书搬到太阳底下晒,满屋子喷射来苏儿煤酚皂液消毒药水,自己一天反复洗几次澡,内衣都用开水烫过,可是一点效果也没有,总感到身上有小虫在爬。
吴丽三番几次到医院皮肤科就诊,每一次医生都明确告诉她,她的皮肤除了一些搔抓的痕迹外并没有任何小虫,也没有其他皮肤病。但是,吴丽却认为几个医生的检查都不够仔细,她相信自己的感觉,甚至买了一瓶原装50%的来苏儿,用来涂抹消毒皮肤,决心把那些小虫消灭掉……
, http://www.100md.com
看精神科比看皮肤科更为恰当
山东省邹平县的杨丽、河南省息县的郭景红、江西省景德镇市的吴妙英、广东省东莞市的郑庆鸣等读者提出“请吴丽女士到精神科检查”。这是一个正确的建议。因为,皮肤科医生已经确定吴丽并没有患皮肤病,也“没有任何小虫”,而吴丽“总感到身上有小虫在爬”,这实际上是一种幻觉,正是慢性幻触症的主要症状。慢性幻触症属于精神科的范畴。所以,吴丽去医院看精神科比看皮肤科更为恰当。
幻触与幻听、幻视一样,是一种精神症状,可见于多种精神病,如精神分裂症、可卡因中毒或脑器质性精神病。幻触可伴随其他精神症状出现,也可以主要的或首发的精神症状出现在精神病中。
幻触也称“皮肤与黏膜幻觉”,患者感到皮肤或黏膜上存在异样的感觉,如虫爬、蚂蚁行走、液体流动、通电、针刺、风吹拂、被人抽打等感觉。有的患者可感到阴道中有异物,好像被人“强奸”的感觉。有的患者有时会认为口腔有毛发黏附。在幻触的影响或支配下,患者会到皮肤科、口腔科求医,反复检查,尽管无任何阳性结果,但患者仍“乐此不疲”。觉得阴道内有异物或好像有被“强奸”感的患者会反复到妇科进行检查,甚至到公安机关报案。有一些慢性幻触症患者在皮肤科没有获得令他们满意的结果之后,根本不再到医院求医,而转向动物学、兽医研究所或对抗病虫害的机构,寻求杀灭他们身上那些根本就不存在的“微小生物”的方法。其实,这些把到精神科就医排除在外的想法和做法都是错误的。
, 百拇医药
皮肤用药与环境杀虫于事无补
在可卡因中毒时,幻触的出现往往急骤或突然。而精神分裂症与脑器质性精神病患者出现幻触则一般为慢性。那种皮肤有活物爬动、刺痒的感觉,会长期、反复困扰着患者,这些虚幻的知觉,使他们坚信存在着有害微小生物,并试图借助于消毒杀菌制剂、使用刀具或焚烧衣服来去除这些“有害的微小生物”。
本例说到吴丽觉得有一些无法见到的微小虫子,从藏书中爬到她的身上,使她浑身痒痒地难以忍受。她不敢再看那些书,把书搬到太阳底下晒,满屋子喷射来苏儿消毒药水,一天反复洗几次澡,内衣用开水烫等,这些都是慢性幻触症患者经常出现的举动。大约有k/5的慢性幻触症患者会想像他们的亲属也遭到害虫的骚扰。所以他们的“杀虫”举动,有时不仅会危害到自己,也会危害到他们的家属。
来苏儿是家庭常用的消毒剂。稀释的来苏儿比较安全,但高浓度的来苏儿却有强烈的腐蚀、烧灼作用。决不能用50%的来苏儿涂抹消毒皮肤,以免造成烧伤、中毒。
, 百拇医药
有的读者认为必须找一些杀虫效果更好一些的药物,如有机磷农药来杀虫,这是错误的。首先这些读者把吴丽妄想出来的“虫”当成是确实存在的虫,这本身就错了。如果用有机磷农药来杀灭人体皮肤上的虫,必定引起有机磷农药中毒,这就错上加错了。
综合精神治疗可望取得良效
如发现患者存在幻触,应尽快到精神科进行详细的全方位检查(含身体检查、神经系统检查和实验室检查)。如为可卡因中毒的患者,患者有吸食可卡因史,幻触的出现便与此有关,停止吸食可卡因一段时间后,幻触会慢慢消失。如为精神分裂症患者,除幻触外,还存在典型的精神分裂症的临床症状,如思维联想障碍、情感淡漠或不协调、意志行为障碍等。有一些患者,幻触的出现与脑部器质性病变有关,则不能因为皮肤科检查未发现异常、无吸食可卡因史、临床表现又完全不像精神分裂症就掉以轻心,不予以重视。
不管是上面哪一种原因导致的幻触,均应在医生指导下酌情使用适当的抗精神病药,而心理治疗在疾病的任何阶段都只能作为辅助治疗使用。脑器质性精神病的治疗首先是对因治疗,抗精神病药的使用则放在第二位。, 百拇医药
44岁的吴丽提前退休并非身体真正有什么问题,而是她希望退休后到S市与在该市经商的丈夫过团圆的家庭生活。没料到,吴丽“好像回到了蜜月”那样的好景并不长久。因丈夫工作上的原因,夫妻又再一次分居两地,而且,这一次吴丽是离开了长期生活的地方,离开了原来的同事、朋友和邻里,更感到孤独。讨厌挤公车,讨厌逛商场的吴丽,只好在家中看电视、看小说来打发时间。就是在这种情形下,吴丽感到自己患上“皮肤病”了。
她发觉自己的藏书中“有一些无法见到的微小虫子,爬到她的身上使她浑身痒痒地难以忍受”。她不敢再看那些书,把书搬到太阳底下晒,满屋子喷射来苏儿煤酚皂液消毒药水,自己一天反复洗几次澡,内衣都用开水烫过,可是一点效果也没有,总感到身上有小虫在爬。
吴丽三番几次到医院皮肤科就诊,每一次医生都明确告诉她,她的皮肤除了一些搔抓的痕迹外并没有任何小虫,也没有其他皮肤病。但是,吴丽却认为几个医生的检查都不够仔细,她相信自己的感觉,甚至买了一瓶原装50%的来苏儿,用来涂抹消毒皮肤,决心把那些小虫消灭掉……
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看精神科比看皮肤科更为恰当
山东省邹平县的杨丽、河南省息县的郭景红、江西省景德镇市的吴妙英、广东省东莞市的郑庆鸣等读者提出“请吴丽女士到精神科检查”。这是一个正确的建议。因为,皮肤科医生已经确定吴丽并没有患皮肤病,也“没有任何小虫”,而吴丽“总感到身上有小虫在爬”,这实际上是一种幻觉,正是慢性幻触症的主要症状。慢性幻触症属于精神科的范畴。所以,吴丽去医院看精神科比看皮肤科更为恰当。
幻触与幻听、幻视一样,是一种精神症状,可见于多种精神病,如精神分裂症、可卡因中毒或脑器质性精神病。幻触可伴随其他精神症状出现,也可以主要的或首发的精神症状出现在精神病中。
幻触也称“皮肤与黏膜幻觉”,患者感到皮肤或黏膜上存在异样的感觉,如虫爬、蚂蚁行走、液体流动、通电、针刺、风吹拂、被人抽打等感觉。有的患者可感到阴道中有异物,好像被人“强奸”的感觉。有的患者有时会认为口腔有毛发黏附。在幻触的影响或支配下,患者会到皮肤科、口腔科求医,反复检查,尽管无任何阳性结果,但患者仍“乐此不疲”。觉得阴道内有异物或好像有被“强奸”感的患者会反复到妇科进行检查,甚至到公安机关报案。有一些慢性幻触症患者在皮肤科没有获得令他们满意的结果之后,根本不再到医院求医,而转向动物学、兽医研究所或对抗病虫害的机构,寻求杀灭他们身上那些根本就不存在的“微小生物”的方法。其实,这些把到精神科就医排除在外的想法和做法都是错误的。
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皮肤用药与环境杀虫于事无补
在可卡因中毒时,幻触的出现往往急骤或突然。而精神分裂症与脑器质性精神病患者出现幻触则一般为慢性。那种皮肤有活物爬动、刺痒的感觉,会长期、反复困扰着患者,这些虚幻的知觉,使他们坚信存在着有害微小生物,并试图借助于消毒杀菌制剂、使用刀具或焚烧衣服来去除这些“有害的微小生物”。
本例说到吴丽觉得有一些无法见到的微小虫子,从藏书中爬到她的身上,使她浑身痒痒地难以忍受。她不敢再看那些书,把书搬到太阳底下晒,满屋子喷射来苏儿消毒药水,一天反复洗几次澡,内衣用开水烫等,这些都是慢性幻触症患者经常出现的举动。大约有k/5的慢性幻触症患者会想像他们的亲属也遭到害虫的骚扰。所以他们的“杀虫”举动,有时不仅会危害到自己,也会危害到他们的家属。
来苏儿是家庭常用的消毒剂。稀释的来苏儿比较安全,但高浓度的来苏儿却有强烈的腐蚀、烧灼作用。决不能用50%的来苏儿涂抹消毒皮肤,以免造成烧伤、中毒。
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有的读者认为必须找一些杀虫效果更好一些的药物,如有机磷农药来杀虫,这是错误的。首先这些读者把吴丽妄想出来的“虫”当成是确实存在的虫,这本身就错了。如果用有机磷农药来杀灭人体皮肤上的虫,必定引起有机磷农药中毒,这就错上加错了。
综合精神治疗可望取得良效
如发现患者存在幻触,应尽快到精神科进行详细的全方位检查(含身体检查、神经系统检查和实验室检查)。如为可卡因中毒的患者,患者有吸食可卡因史,幻触的出现便与此有关,停止吸食可卡因一段时间后,幻触会慢慢消失。如为精神分裂症患者,除幻触外,还存在典型的精神分裂症的临床症状,如思维联想障碍、情感淡漠或不协调、意志行为障碍等。有一些患者,幻触的出现与脑部器质性病变有关,则不能因为皮肤科检查未发现异常、无吸食可卡因史、临床表现又完全不像精神分裂症就掉以轻心,不予以重视。
不管是上面哪一种原因导致的幻触,均应在医生指导下酌情使用适当的抗精神病药,而心理治疗在疾病的任何阶段都只能作为辅助治疗使用。脑器质性精神病的治疗首先是对因治疗,抗精神病药的使用则放在第二位。, 百拇医药