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拥有美妙嗓音,何须挨一刀
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     为声音美不惜皮肉苦 美国流行整嗓手术

    美国人流行整容,继拉脸皮、抽取腹部脂肪、整鼻和拉紧下巴后,现在又兴起“整嗓”——为声带做手术,让声音更动听,也让人显得年轻。那些认为发抖、刺耳或脆弱的声音跟自己新“修整”过的容貌和身材不相称的人,都可以选择这种手术。据说手术能提高嗓音,使声音听起来更悦耳。

    75岁的安齐代伊是退休建筑总管,他几年前接受了整嗓手术。他说:“过去如果我说太多话或是大声喊叫,一天下来就觉得整个人好像要垮了似的。我不知道手术是不是让我的声音变年轻了,但是嘶哑声没有了,这是最大的改善。”

    摘自《长沙晚报》

    (编者按:音容笑貌,泛指一个人的外部特征,这“音”摆在了最前面,可见声音的重要性。声音从何而来?如何才能使声音变得更悦耳?请看首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻喉科杨和钧主任医师的分析文章。)
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    一个人嗓音的好坏,与容貌一样,会不同程度地影响到人的生活,甚至事业的兴衰。在美容业大行其道的当今,人们十分关注“声音美容”这个话题就不足为奇了。

    为什么不同的人会有不同的声音,同一个人在不同情况、不同阶段声音会不同呢?我们不妨从小提琴的启示,深入认识一下人的嗓音是怎样产生的。

    当你仔细观察小提琴手的表演时,你会发现,小提琴奏出美妙音乐的奥妙在于琴弦、弓子、共鸣箱和人的手指按压琴弦这四个因素。琴弦振动,产生声音。这声音随着人的手指按压不同琴弦的不同部位,就会发出不同的声音。然而这些声音都十分微弱,也不悦耳。只有经过共鸣箱的加工、扩大和美化,才会变得美妙、响亮和富有感染力。

    人的发音器官就像一把小提琴。喉的两根声带就是振动器官。声带本身并不会振动,要靠胸廓的扩大和收缩以产生呼吸的气流,使其产生振动。而人体发音器官的共鸣作用是靠胸腔、咽腔、喉腔、口腔、舌、唇、软硬腭、鼻腔、鼻窦的共同作用,甚至连悬雍垂(小舌头)和会厌的形状,对美妙嗓音都会有相当重要的作用。声带和共鸣器官的结构以及形态上的差异,造成了人们声音上的差异。我们曾对许多著名歌唱演员的发音器官做过详细、客观的检查,结果发现,声带短而薄的人,适合唱高音;声带长而厚的人,适合唱低音。
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    临床上,在嗓音门诊中,经常有因声音嘶哑来就诊者。检查可以发现,他们的声带上长了如小结、息肉等小疙瘩,这些都是由于用嗓过度、用声不当、烟酒陋习、慢性炎症拖延造成的。多发生于职业用嗓者,如教师、演员、售货员、售票员等,还有一些是爱大喊大叫的幼童。近年来,由于显微手术的进步,通常可以很精细地切除小瘤子而不伤及声带,保证术后嗓音恢复得好。

    还有些患者,多半是年龄偏大的患者,声带上长了早期癌症赘生物。以往多是采取手术切除的方法治疗,如著名相声演员李文华,就是在1986年因喉癌切除了声带,不得不离开他所热爱的舞台和观众。现在,可以用激光刀治疗,或者采用一种既保证嗓音不变、又能根除癌症的部分喉手术,而且术式越来越多,使术后患者的生活质量大为改善,也算是美音手术的进步吧。

    比较少见的还有嗓音音调的变化,例如男生女调、痉挛性嗓音障碍等。前者多半是男性青年,出现于变声期后期,俗话也叫“公鸡嗓”,患者不敢大声说话,怕被旁人耻笑,甚至因此而自卑。近年来提倡采用嗓音美容(或称美音)手术治疗,这种手术称为甲状软骨成形术Ⅲ型,即缩短甲状软骨前后径,使两侧声带由紧张状态转变为松弛状态,从而使嗓音音调变低,或者解除痉挛。依目前的治疗经验,以上两种病态有相当部分由心因性因素引起,不妨先采用中西医结合的方法治疗,如穴位按摩、呼吸操、嗓音训练等。如果效果不佳,再考虑手术或注射某些药物,但这些都应该在正规医院专科医生的指导下进行。
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    嗓音与全身状况密切相关,特别是与身体的内分泌腺中的性腺、甲状腺分泌正常与否密切相关。一旦上述内分泌腺出了毛病,不仅影响嗓音的洪亮,也可能造成声音颤抖等现象,这时,需要由内分泌科医生来共同调理。

    因为追求完美而要借助医疗手段为自己不够理想的声音做一番“美容”,这种行为本身无可厚非,更何况手术已经简单到仅在颈部开一个口子,然后再往颈部置入一些填充物,甚至更简单到直接向颈部注射这些填充物,便可以使声带膨胀,使原本软弱、气若游丝的声音变得强而有力。但是,手术毕竟是手术,可能无效,也可能发生意外。其实,声音美容不一定要做手术,嗓音是可以训练的。例如:声音过于低沉沙哑的人,在说话的时候,可以试着将音阶提高一些,发音靠近鼻腔;音色尖细的人,可以降低一个音阶,发音位置靠近声带。

    良的用嗓习惯包括:喝水不多,说话太快,说话或唱歌的时候音调太高或太低,习惯性清嗓等。影响嗓音的不良生活习惯包括:吸烟、酗酒、食辛辣食物、大喊大叫等。注意用嗓卫生,摒弃不良生活习惯,也可以使我们拥有并保持一个良好的嗓音。, 百拇医药