双胎妊娠，双重挑战
趣闻：罕见的双胎
英国一名双子宫产妇通过剖宫产成功生下了双胞胎，体重各为1.8千克。这名孕妇有两个子宫颈，各自连接着一个阴道，是双阴道、双子宫畸形。在孕33周时通过剖宫产分娩。山东省聊城市某医院曾成功为一名双子宫同时妊娠的产妇行剖宫产术，娩出两女婴，体重均为2.1千克。
据报告，自1905年以来，全世界已知有双子宫而且怀孕的女性约有70名。但双侧子宫同时妊娠且成功分娩者却十分罕见，概率还不到五百万分之一。这种先天性子宫发育畸形者往往有生育问题，或不孕、流产、早产，或双子宫肌壁发育不良，妊娠晚期因胎儿增大而出现子宫破裂。
28岁的朱静通过了博士论文答辩。第二天清晨醒来，心情愉快，一种渴望油然而生，她撩醒了睡梦中的先生，第一次主动唤起先生的情欲。他们抛弃了结婚3年来一直把守生育大门的避孕套，第一次体验了无遮无掩、浑然一体、淋漓酣畅的性爱。
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朱静的月经过期10天，妊娠试验阳性，她怀孕了。公公婆婆笑得合不拢嘴，全家沉浸在幸福之中。
妊娠反应更严重
一个月后，朱静开始出现头晕、乏力、食欲不振、喜酸、厌油腻、恶心、晨起呕吐，她以为这是每个孕妇都会经历的幸福中的短暂“痛苦”，过一阵子就会好的。然而，妊娠反应却逐日加重，失眠、全身乏力，滴水不进，频频呕吐，连胆汁都吐出来了，人也日见消瘦。不得已，先生陪她去了医院。
产科谢主任看见她的妊娠反应这么严重，怀疑是双胎(俗称双胞胎)，因为双胎孕妇的妊娠反应都比单胎孕妇严重，于是要她作B超检查。
胎儿性别可不同
B超检查结果出来了，果然是双胎。朱静夫妇十分高兴，说如果是一男一女就更理想了。
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谢主任告诉他们：“如果朱静这次排出两个卵子，这两个卵子受精后发育成两个胚胎，这就叫双卵双胎，他们的性别可以相同也可以不同，他们的相貌和生理特性就像一般的兄弟姐妹；而朱静怀的是单卵双胎，即双胎是由一个受精卵发育成的两个胚胎。这两个胎儿性别一致，遗传基因完全相同，相貌和生理特征也极相似，而且朱静的双胎还是单卵单绒毛膜双胎，共用一个胎盘。
“双胎妊娠属高危妊娠类型之一，与单胎妊娠相比，它的妊娠并发症发生早、发生率高、分娩过程较为复杂，这些使双胎妊娠面临更大的挑战。”
并发症比一般孕妇多
贫血 双胎孕妇贫血发生率约为40%。由于双胎孕妇比一般孕妇需要的营养多，容易发生贫血，贫血不仅会引起孕妇的多系统损害，而且会引起胎儿生长发育障碍。因此，孕期应尽可能多吃些营养食品，特别是含铁量高的食物，预防贫血。
心、肺负担重 在妊娠中期以后，由于双胎子宫增大速度比一般孕妇快，这不仅增加了孕妇的身体负担，还由于其对心、肺及下腔静脉的压迫而更易产生心慌、呼吸困难和下肢浮肿等不适。
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双胎输血综合征 双胎输血综合征几乎均发生于单卵单绒毛膜双胎(像朱静怀的双胎)，由于双胎胎盘间存在动脉-静脉相连通(医学上叫动-静脉吻合)，造成一个胎儿(受血者)接受另一个胎儿(供血者)的大量血液，致使受血胎儿血量过多，心脏肥大、肝肾增大、体重增长快，多尿而导致羊水量多，受血胎儿亦可因血量过多而在产后24小时死于先天性心力衰竭；另一个胎儿则恰恰相反，出现血量过少，贫血、脱水、心脏和体重减轻、羊水量少等情况，造成胎儿生长迟缓甚至胎死宫内。对单绒毛膜双胎，怀孕16 周后应每两周用彩色多普勒超声检查脐带的血流量，以尽早发现和治疗双胎输血综合征。
妊娠期高血压综合征 双胎妊娠与单胎妊娠相比，发生妊娠期高血压综合征、子痫前期和子痫的相对危险性较高，主要临床表现为高血压、水肿、蛋白尿，严重时会出现抽风、昏迷等症状，甚至威胁母子生命。如果孕妇出现头晕、头痛、眼花、下肢浮肿等症状，千万别大意，应及时到医院就诊。
一胎死亡 常见的胎儿死亡原因为脐带绕颈、脐带过短、胎儿畸形、胎儿输血综合征、胎盘早剥、胎盘发育不良、胎儿染色体异常、羊膜腔内感染等。单绒毛膜双胎比双绒毛膜双胎更易发生一胎宫内死亡。大部分胎儿死亡发生在怀孕早期，一般无明显症状，或仅有少许阴道点滴状流血，胚胎组织可被吸收或自然排出体外，对母体或存活胎儿几乎无不良影响。而妊娠晚期，单卵单绒毛膜双胎一胎死亡造成的影响则很大，由于存活胎儿在另一胎死亡瞬间会向死胎急性输血，造成存活胎儿急性失血，发生缺血性多囊性脑软化及心、肾、胃肠等多器官损害，还可能导致早产。
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早产 双胎早产的危险性要比单胎大5倍左右，双胎的死亡率和难产率都比单胎要高。双胎妊娠由于子宫增大、过度伸展，易发生胎膜早破，胎儿常不能维持到足月。因此，早产儿及低体重儿是分娩前后胎儿死亡的最主要原因，也是双胎最常见的并发症。
产后出血 双胎妊娠出现产后出血现象明显高于单胎妊娠，这与妊娠期子宫肌纤维持续过度伸展、失去正常的收缩与缩复功能有关。此外，羊水过多以及妊娠期高血压综合征常合并胎盘早剥、死胎等，也是产后出血的重要原因。
严密监控乐轻松
朱静听完谢主任的讲解，脸上的愁云越来越浓——没想到双胎妊娠那么危险。
谢主任笑着安慰道：“你不用这么紧张，上述并发症不一定会在每个双胎孕妇身上出现，但你还是要注意严密监护，产前检查次数要增加。单胎孕妇产前检查通常规定妊娠最后一个月每周一次；双胎一般要求从第28孕周就开始每周检查一次，以便医生能及时发现和处理前面提到的那些并发症，并要求孕妇在第34～35孕周就提前住院观察待产，以免发生意外。记住：心情轻松，胎儿受益。”, 百拇医药
英国一名双子宫产妇通过剖宫产成功生下了双胞胎，体重各为1.8千克。这名孕妇有两个子宫颈，各自连接着一个阴道，是双阴道、双子宫畸形。在孕33周时通过剖宫产分娩。山东省聊城市某医院曾成功为一名双子宫同时妊娠的产妇行剖宫产术，娩出两女婴，体重均为2.1千克。
据报告，自1905年以来，全世界已知有双子宫而且怀孕的女性约有70名。但双侧子宫同时妊娠且成功分娩者却十分罕见，概率还不到五百万分之一。这种先天性子宫发育畸形者往往有生育问题，或不孕、流产、早产，或双子宫肌壁发育不良，妊娠晚期因胎儿增大而出现子宫破裂。
28岁的朱静通过了博士论文答辩。第二天清晨醒来，心情愉快，一种渴望油然而生，她撩醒了睡梦中的先生，第一次主动唤起先生的情欲。他们抛弃了结婚3年来一直把守生育大门的避孕套，第一次体验了无遮无掩、浑然一体、淋漓酣畅的性爱。
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朱静的月经过期10天，妊娠试验阳性，她怀孕了。公公婆婆笑得合不拢嘴，全家沉浸在幸福之中。
妊娠反应更严重
一个月后，朱静开始出现头晕、乏力、食欲不振、喜酸、厌油腻、恶心、晨起呕吐，她以为这是每个孕妇都会经历的幸福中的短暂“痛苦”，过一阵子就会好的。然而，妊娠反应却逐日加重，失眠、全身乏力，滴水不进，频频呕吐，连胆汁都吐出来了，人也日见消瘦。不得已，先生陪她去了医院。
产科谢主任看见她的妊娠反应这么严重，怀疑是双胎(俗称双胞胎)，因为双胎孕妇的妊娠反应都比单胎孕妇严重，于是要她作B超检查。
胎儿性别可不同
B超检查结果出来了，果然是双胎。朱静夫妇十分高兴，说如果是一男一女就更理想了。
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谢主任告诉他们：“如果朱静这次排出两个卵子，这两个卵子受精后发育成两个胚胎，这就叫双卵双胎，他们的性别可以相同也可以不同，他们的相貌和生理特性就像一般的兄弟姐妹；而朱静怀的是单卵双胎，即双胎是由一个受精卵发育成的两个胚胎。这两个胎儿性别一致，遗传基因完全相同，相貌和生理特征也极相似，而且朱静的双胎还是单卵单绒毛膜双胎，共用一个胎盘。
“双胎妊娠属高危妊娠类型之一，与单胎妊娠相比，它的妊娠并发症发生早、发生率高、分娩过程较为复杂，这些使双胎妊娠面临更大的挑战。”
并发症比一般孕妇多
贫血 双胎孕妇贫血发生率约为40%。由于双胎孕妇比一般孕妇需要的营养多，容易发生贫血，贫血不仅会引起孕妇的多系统损害，而且会引起胎儿生长发育障碍。因此，孕期应尽可能多吃些营养食品，特别是含铁量高的食物，预防贫血。
心、肺负担重 在妊娠中期以后，由于双胎子宫增大速度比一般孕妇快，这不仅增加了孕妇的身体负担，还由于其对心、肺及下腔静脉的压迫而更易产生心慌、呼吸困难和下肢浮肿等不适。
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双胎输血综合征 双胎输血综合征几乎均发生于单卵单绒毛膜双胎(像朱静怀的双胎)，由于双胎胎盘间存在动脉-静脉相连通(医学上叫动-静脉吻合)，造成一个胎儿(受血者)接受另一个胎儿(供血者)的大量血液，致使受血胎儿血量过多，心脏肥大、肝肾增大、体重增长快，多尿而导致羊水量多，受血胎儿亦可因血量过多而在产后24小时死于先天性心力衰竭；另一个胎儿则恰恰相反，出现血量过少，贫血、脱水、心脏和体重减轻、羊水量少等情况，造成胎儿生长迟缓甚至胎死宫内。对单绒毛膜双胎，怀孕16 周后应每两周用彩色多普勒超声检查脐带的血流量，以尽早发现和治疗双胎输血综合征。
妊娠期高血压综合征 双胎妊娠与单胎妊娠相比，发生妊娠期高血压综合征、子痫前期和子痫的相对危险性较高，主要临床表现为高血压、水肿、蛋白尿，严重时会出现抽风、昏迷等症状，甚至威胁母子生命。如果孕妇出现头晕、头痛、眼花、下肢浮肿等症状，千万别大意，应及时到医院就诊。
一胎死亡 常见的胎儿死亡原因为脐带绕颈、脐带过短、胎儿畸形、胎儿输血综合征、胎盘早剥、胎盘发育不良、胎儿染色体异常、羊膜腔内感染等。单绒毛膜双胎比双绒毛膜双胎更易发生一胎宫内死亡。大部分胎儿死亡发生在怀孕早期，一般无明显症状，或仅有少许阴道点滴状流血，胚胎组织可被吸收或自然排出体外，对母体或存活胎儿几乎无不良影响。而妊娠晚期，单卵单绒毛膜双胎一胎死亡造成的影响则很大，由于存活胎儿在另一胎死亡瞬间会向死胎急性输血，造成存活胎儿急性失血，发生缺血性多囊性脑软化及心、肾、胃肠等多器官损害，还可能导致早产。
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早产 双胎早产的危险性要比单胎大5倍左右，双胎的死亡率和难产率都比单胎要高。双胎妊娠由于子宫增大、过度伸展，易发生胎膜早破，胎儿常不能维持到足月。因此，早产儿及低体重儿是分娩前后胎儿死亡的最主要原因，也是双胎最常见的并发症。
产后出血 双胎妊娠出现产后出血现象明显高于单胎妊娠，这与妊娠期子宫肌纤维持续过度伸展、失去正常的收缩与缩复功能有关。此外，羊水过多以及妊娠期高血压综合征常合并胎盘早剥、死胎等，也是产后出血的重要原因。
严密监控乐轻松
朱静听完谢主任的讲解，脸上的愁云越来越浓——没想到双胎妊娠那么危险。
谢主任笑着安慰道：“你不用这么紧张，上述并发症不一定会在每个双胎孕妇身上出现，但你还是要注意严密监护，产前检查次数要增加。单胎孕妇产前检查通常规定妊娠最后一个月每周一次；双胎一般要求从第28孕周就开始每周检查一次，以便医生能及时发现和处理前面提到的那些并发症，并要求孕妇在第34～35孕周就提前住院观察待产，以免发生意外。记住：心情轻松，胎儿受益。”, 百拇医药