心脏：先天不足，后天可“补”
偷钢材居然偷到吐血
王某和李某因盗窃昨日被洪塘派出所处以治安拘留，其中李某前不久因先天性心脏病刚动过手术，偷钢材时居然偷到吐血!
原来，王某发现某工地上堆了不少槽钢，便与李某商量，一起去偷槽钢卖钱。晚上，两人翻墙进入工地，将两根共重200千克的槽钢吃力地抬走。当抬到围墙外的草地上时，两人都已筋疲力尽，早就感到胸疼的李某忍不住吐出了血，于是停下来休息。这时保安人员出现在他们面前，盘问没多久，两人偷钢材的事情就露馅了。
摘自《宁波晚报》
(编者按：才动过手术，却为了蝇头小利去偷盗，结果落得个人财两空的下场，当真可笑又可叹。不过，李某为何患先天性心脏病可以等到成人才手术呢？先心病术后要注意些什么？术后能恢复如常人吗？请看中山大学附属第二医院心胸外科熊利华教授的分析文章。)
, 百拇医药
先天性心脏病，是一类由于先天性发育不良引起心血管系统畸形而导致的疾病的总称，包括简单的先天性心脏病(如动脉导管未闭、房间隔缺损和室间隔缺损等)和复杂的先天性心脏病(如法洛四联症、完全性房室隔缺损、大动脉转位等)。
先天性心脏病引起的临床症状依病情不同而表现各异，一般都有活动后心悸气促，有的可有唇面部紫绀，但出现胸痛咯血者较少。手术后出现的胸痛吐血，一般可能有以下几种情况：①动脉导管未闭、房间隔缺损和室间隔缺损等左心向右心分流型先天性心脏病，可因分流量大而出现肺动脉高压，肺血管因血流多而膨胀，血管壁脆弱；在负重情况下，肺内压突然升高，使肺泡血管壁破裂而出血；②法洛四联症病人术后在负重情况下，肺内压突然升高，导致侧支循环血管破裂而出血；③病人可能另外合并有肺结核等疾病，在负重诱因下出现咯血。不管是哪种原因，李某都是自己给自己的身体康复带来了损害。
不少先心病患儿家长认为孩子小，在心脏上动刀会很危险，因而对手术存在种种顾虑，常常会问医生这样一个问题：能不能等孩子长大了再做手术？新闻中虽然未提及李某的年龄，但推测他应已成年，那么，是否都像他那样，成年后再做手术更好呢？
, 百拇医药
事实上，不论是哪种先天性心脏病，都应该尽早得到治疗。某些复杂性先天性心脏病，例如为大动脉转位做大动脉调换手术，应当在患儿出生后两周内进行；晚于这一阶段，则患儿的左右心室由于定向发育的差异，而不能承受左右心室各自的压力，会出现远期心功能下降。对于简单的先天性心脏病，如动脉导管未闭、房间隔缺损和室间隔缺损等，如果左向右分流量不大，则可以等到学龄前进行手术。因为就目前的医疗条件来说，这部分患儿的主要手术风险是年龄太小，存在着围手术期(围手术期也称手术全期，包括术前、术中、术后)的潜在风险。
当然，那些失去了早期治疗机会的成人，也并不一概都失去了手术机会，有些简单的先天性心脏病，如动脉导管未闭、房间隔缺损和室间隔缺损等，如果左向右分流量不大，也可活到成年甚至老年而不知自己患有先天性心脏病。有的紫绀型心脏病也可活到成年，但是，一旦他们出现不适症状(如气促等)而求医时，不是已经失去了手术机会，就是手术后效果不佳或容易出现各种并发症。
此外，从1953年开始第一例体外循环心脏手术以来，心脏外科技术已得到突飞猛进的发展，各种先进的手术器械设备的研制开发和应用，使病人的手术安全性大大提高。所以，如果怀疑小孩患有先天性心脏病，应及时到有经验的专科医师处求诊，明确病情，需要做手术治疗者应及早治疗，以免贻误病情。
, 百拇医药
先天性心脏病手术后也像大多数疾病手术后一样，需要一段时间的静养。虽然伤口在术后十天左右就可以拆线，但身体的康复，特别是心脏功能的康复，尚需要一段较长的时间。一般来说，对于简单的先天性心脏病，术前心功能好，则术后康复所需时间较短，一般1～3个月即能恢复到正常状态；而复杂的先天性心脏病，术前心功能差，则术后康复所需时间也长，一般要半年至一年后才能康复到正常人状态。在此期间，患者应避免参加重体力活动。不论康复时间长短，术后康复必须遵循循序渐进的原则，早期仅需下地散步，逐渐增加活动范围和强度，过渡到做些徒手操。如无不适，则可增加活动内容，如参加一些轻体力劳动，至完全康复后，即可恢复正常生活和工作。总而言之，在康复过程中，以不感辛苦和吃力为标准，逐渐达到完全康复。在手术后，患者应定期回医院复诊，让医生及时了解病情，并对术后作必要的生活、锻炼等调整，以达到彻底的康复。, 百拇医药
王某和李某因盗窃昨日被洪塘派出所处以治安拘留，其中李某前不久因先天性心脏病刚动过手术，偷钢材时居然偷到吐血!
原来，王某发现某工地上堆了不少槽钢，便与李某商量，一起去偷槽钢卖钱。晚上，两人翻墙进入工地，将两根共重200千克的槽钢吃力地抬走。当抬到围墙外的草地上时，两人都已筋疲力尽，早就感到胸疼的李某忍不住吐出了血，于是停下来休息。这时保安人员出现在他们面前，盘问没多久，两人偷钢材的事情就露馅了。
摘自《宁波晚报》
(编者按：才动过手术，却为了蝇头小利去偷盗，结果落得个人财两空的下场，当真可笑又可叹。不过，李某为何患先天性心脏病可以等到成人才手术呢？先心病术后要注意些什么？术后能恢复如常人吗？请看中山大学附属第二医院心胸外科熊利华教授的分析文章。)
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先天性心脏病，是一类由于先天性发育不良引起心血管系统畸形而导致的疾病的总称，包括简单的先天性心脏病(如动脉导管未闭、房间隔缺损和室间隔缺损等)和复杂的先天性心脏病(如法洛四联症、完全性房室隔缺损、大动脉转位等)。
先天性心脏病引起的临床症状依病情不同而表现各异，一般都有活动后心悸气促，有的可有唇面部紫绀，但出现胸痛咯血者较少。手术后出现的胸痛吐血，一般可能有以下几种情况：①动脉导管未闭、房间隔缺损和室间隔缺损等左心向右心分流型先天性心脏病，可因分流量大而出现肺动脉高压，肺血管因血流多而膨胀，血管壁脆弱；在负重情况下，肺内压突然升高，使肺泡血管壁破裂而出血；②法洛四联症病人术后在负重情况下，肺内压突然升高，导致侧支循环血管破裂而出血；③病人可能另外合并有肺结核等疾病，在负重诱因下出现咯血。不管是哪种原因，李某都是自己给自己的身体康复带来了损害。
不少先心病患儿家长认为孩子小，在心脏上动刀会很危险，因而对手术存在种种顾虑，常常会问医生这样一个问题：能不能等孩子长大了再做手术？新闻中虽然未提及李某的年龄，但推测他应已成年，那么，是否都像他那样，成年后再做手术更好呢？
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事实上，不论是哪种先天性心脏病，都应该尽早得到治疗。某些复杂性先天性心脏病，例如为大动脉转位做大动脉调换手术，应当在患儿出生后两周内进行；晚于这一阶段，则患儿的左右心室由于定向发育的差异，而不能承受左右心室各自的压力，会出现远期心功能下降。对于简单的先天性心脏病，如动脉导管未闭、房间隔缺损和室间隔缺损等，如果左向右分流量不大，则可以等到学龄前进行手术。因为就目前的医疗条件来说，这部分患儿的主要手术风险是年龄太小，存在着围手术期(围手术期也称手术全期，包括术前、术中、术后)的潜在风险。
当然，那些失去了早期治疗机会的成人，也并不一概都失去了手术机会，有些简单的先天性心脏病，如动脉导管未闭、房间隔缺损和室间隔缺损等，如果左向右分流量不大，也可活到成年甚至老年而不知自己患有先天性心脏病。有的紫绀型心脏病也可活到成年，但是，一旦他们出现不适症状(如气促等)而求医时，不是已经失去了手术机会，就是手术后效果不佳或容易出现各种并发症。
此外，从1953年开始第一例体外循环心脏手术以来，心脏外科技术已得到突飞猛进的发展，各种先进的手术器械设备的研制开发和应用，使病人的手术安全性大大提高。所以，如果怀疑小孩患有先天性心脏病，应及时到有经验的专科医师处求诊，明确病情，需要做手术治疗者应及早治疗，以免贻误病情。
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先天性心脏病手术后也像大多数疾病手术后一样，需要一段时间的静养。虽然伤口在术后十天左右就可以拆线，但身体的康复，特别是心脏功能的康复，尚需要一段较长的时间。一般来说，对于简单的先天性心脏病，术前心功能好，则术后康复所需时间较短，一般1～3个月即能恢复到正常状态；而复杂的先天性心脏病，术前心功能差，则术后康复所需时间也长，一般要半年至一年后才能康复到正常人状态。在此期间，患者应避免参加重体力活动。不论康复时间长短，术后康复必须遵循循序渐进的原则，早期仅需下地散步，逐渐增加活动范围和强度，过渡到做些徒手操。如无不适，则可增加活动内容，如参加一些轻体力劳动，至完全康复后，即可恢复正常生活和工作。总而言之，在康复过程中，以不感辛苦和吃力为标准，逐渐达到完全康复。在手术后，患者应定期回医院复诊，让医生及时了解病情，并对术后作必要的生活、锻炼等调整，以达到彻底的康复。, 百拇医药