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两手过膝,帝王之相是病态
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     在《三国演义》中,有两个人的体形比较特殊:两手过膝。一个是自称“汉室宗亲”,后在诸葛亮辅佐下西蜀称帝的刘备,另一个是诸葛亮死敌司马懿的孙子,后来篡魏成了晋帝的司马炎。

    《三国演义》共120回,开头第1回中介绍刘备:“生得身长七尺五寸,两耳垂肩,双手过膝……”云云。而在接近尾声的第119回则说到,司马昭生有两个儿子,“长曰司马炎,人物魁伟,立发垂地,两手过膝”。

    常人两手平举,左右中指间距恰与头顶到足跟间距相等;两手下垂,中指尖只能到达膝盖上方。所谓两手过膝,是指人体在立正姿势(或解剖学姿势)两手下垂,中指尖超过膝盖。读者可掩书试之,这模样多么怪,颇像科幻电影中的外星人。

    历史上的刘备、司马炎是否真的这等模样,不得而知,罗贯中如此描写,是说这二人与众不同,有“帝王之相”。但中国几千年历史,皇帝多了,难道都像长臂猿似的“两手过膝”?
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    那么,罗贯中是无中生有的瞎诌吗?那倒未必。《资治通鉴》第78卷就有“炎(司马炎)立发委地,手垂过膝”的文字记载。无论古代和现代,都能见到手臂特别长的人,只不过他们未必能当皇帝。从医生的观点来看,他们是病人。

    有一种引起腰腿疼痛的疾病,叫腰椎滑脱症,严重者会引起人体比例失常。

    脊柱是人类身体的中轴,由20多个椎骨重叠组成。位于第5腰椎下面的骶骨,上面形成一个前低后高的“坡度”,如果前后方受力失衡,上面的腰椎可向前滑移,或先天发育不良,椎弓上下关节突之间的峡部骨质比较薄弱,受到急慢性损伤,发生疲劳性骨折,前面的椎体和后面的椎弓发生分离,也会造成腰椎滑脱。椎管内的神经受到压迫,可以引起腰腿疼痛,感到下肢不适、麻木、酸胀无力。个别严重的,可引起下肢不同程度的瘫痪。从外表看,腰部前凸加重,臀部后凸厉害,同时有腹部下垂,腰部变短,使两条手臂显得较长,若夸张一点说,就超过膝盖了。

    另外,还有一种病叫马方氏综合征。病人体型瘦长,四肢细长,常有鸡胸畸形(或相反畸形,向内凹进,叫漏斗胸)。两侧中指尖端之间距离大于身长。这种病人两上肢放下,指尖常常超过膝盖。
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    马方氏综合征是一种遗传性疾病,又称为蜘蛛指(趾)综合征。病人智力不受影响,除了手臂细长外,还可伴有其他身体异常,如脊柱后凸、脊柱侧凸、脊椎裂等畸形。病人眼睛常有病变,如高度近视、白内障、晶体状脱位、视网膜剥离、虹膜震颤等。此外,心血管方面的先天性病变有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、主动脉缩窄、心脏瓣膜关闭不全等,其中动脉瘤是“定时炸弹”。从心脏发出的主动脉血管壁较常人薄弱,平时没有症状,在血压的长期作用下,逐渐向外膨出,形成囊性瘤,并逐渐扩大。如直径大于5厘米,则随时可能发生破裂,瞬间大量失血。美国女排名将海曼、中国男排副攻手朱刚都因此猝死。

    有的马方氏综合征病人耳朵大且位置低。刘备不但“两手过膝”且“两耳垂肩”,人称“大耳儿”,但他是否死于动脉瘤破裂不得而知。根据他死前尚有充分时间向诸葛亮等重臣“托孤”,应该不是此类猝死。《三国演义》描写司马炎的伯父司马师“生得圆面大耳”,但不能根据此点就确定他患有马方氏综合征。司马炎有无马方氏综合征家族史,又因哪一种疾病引起“两手过膝”,是否死于此症,更无从查证。

    对双臂展开后,中指尖端之间距离大于身长的青少年,不应该当成帝王异相,也不要光看到他们在体育竞技方面的优势和天赋。应去医院检查,看是不是有病,早作防范。若是马方氏综合征,必要时可作心血管超声心动图检查,这是诊断主动脉血管壁最简单的手段。螺旋CT和MRI(磁共振)也可以帮助确诊。, http://www.100md.com