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滥用止咳药,小心上瘾
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     止咳露的“歪”用途

    2004年4月,广州某报以大篇幅报道了近期一些社会青年狂喝××止咳露的事件。一整瓶的止咳露,一次就被喝光。有人还别出心裁,认为仅喝止咳露不够过瘾,提出了一个鸡尾酒套餐式喝药法,将数种止咳露与可乐调在一起喝,以获取更强烈的刺激。如此喝药,是过瘾还是上瘾?这对青少年健康的危害性是不言而喻的。

    关于含有麻醉性和兴奋性药物成分的止咳露被滥用的问题,其实早在上个世纪90年代已经出现并被媒体报道过。比如某位有点名气的青年歌手,因伤风感冒引起咳嗽,吃了不少药都未见好,后来有人介绍他服××止咳露,很快将咳嗽止住了。他感到这种止咳露味道不错,香而甜,似乎还有润嗓子的作用,对他的演唱也有帮助。于是咳嗽好了,药还继续喝,而且喝的量还不断增加。慢慢地,止咳露几乎成了他日常生活的必需品,天天都少不了,否则,做什么事都打不起精神,也不顺心。

    有一名中学生堪称滥用止咳露的典型。他想方设法弄钱来买止咳露喝,而且没法子控制自己,致使学习成绩和健康都明显下降,引起了家长的怀疑,于是带他去看医生。在医生面前,他承认自己天天都在喝止咳露。更令父母大吃一惊的是,从他的枕头下、床底下和书桌等处,一共清理出27只止咳露空瓶。
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    专家分析,一些止咳药处方中含有麻醉性药物可待因,还有能产生精神兴奋作用的麻黄碱,长期服用,特别是不按规定随意加大服药量,是有可能产生依赖性和成瘾性的。在此对一些有成瘾作用的止咳药做简单介绍,读者使用时要分外小心。

    胜似摇头丸的“摇头水”

    2002年,在一些城市的迪厅里,忽然冒出了一种被爱蹦迪的年轻人争着喝的“摇头水”。年轻人在蹦迪时一喝就是一整瓶,喝下去劲头也上来了,又摇头,又扭屁股。据说其药力与摇头丸相比,毫不逊色。

    摇头水是何方神圣?摇头水并非什么新鲜玩意儿,它实际上是一种属于处方药的止咳水,真正名称是“菲迪克止咳糖浆”,含有可待因及麻黄碱,此外还含扑尔敏和氯化铵。临床上应用已有多年,效果还不错。有药理学专家认为,可待因与麻黄碱配伍时可能产生欣快感,这大概是吸引一些不谙世事的年轻人将之当做蹦迪激动剂的原因。这类止咳药水长期特别是加大剂量服用,是有可能成瘾的。
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    可待因,阿片家族成员

    大家都知道,阿片是国家严格禁止的毒品,吗啡、可待因等都是阿片中的重要成分。可待因在化学结构上与吗啡很相近,只是多了个甲基,所以又名甲基吗啡。可待因在临床上主要用于镇咳,其欣快感和成瘾性都很低,但有引起心理变态和幻觉等不良反应。此外,还可能引起精神错乱,神志不清。因此,可待因也被列入麻醉品的名单中,含可待因成分的止咳露不可滥用。

    罂粟壳,阿片的“外衣”

    一些中成药止咳药水中含有罂粟壳成分,这往往被人忽略。将罂粟未成熟果实中的浆汁收集后干燥即是阿片,阿片的成瘾性非常强,一旦吸食,很易上瘾。留下的空壳,就是罂粟壳。罂粟壳是一种中药材,被收载于《中华人民共和国药典》,属于法定药物。罂粟壳含有少量的吗啡和可待因等成分,临床上用于镇咳祛痰,治疗支气管炎、咳嗽和感冒效果较好。因此,目前市面上出售的一些中成药止咳药水处方中含有罂粟壳这一成分。罂粟壳同样也是国家正式公布列入麻醉品名单的管制物。所以,使用含罂粟壳的止咳中成药也应提高警惕,不可久服和大剂量服用。
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    复方甘草片,切莫长期服用

    在非处方药的止咳药中,有一种名叫复方甘草片的,止咳效果不错,尤其是价钱很便宜,深受患者喜爱。但处方中含有很少量阿片,阿片成瘾性极强,故复方甘草片用法用量中规定使用期限为3~5天,这一点也是易被人们忽略的。临床上有过报告,有一例慢支患者,每日服用复方甘草片三次,每次四片,连服三个月,发现时已成瘾。由此表明,使用某些非处方药时要看清说明书,切不可滥用。

    麻黄碱,亦宜慎用

    麻黄碱是中药麻黄中的一种生物碱,是已有4000年药用历史的中药,它具有松弛支气管平滑肌的作用,有助于预防支气管哮喘及缓解轻度哮喘发作。

    麻黄碱有中枢兴奋作用,切忌大剂量和长期使用,否则可引起头痛、失眠、心悸、焦虑、心动过缓等。甲亢和前列腺增生患者及哺乳期妇女均禁用。

    麻黄碱的单方片剂、注射剂及糖浆剂等属于精神药品,使用应慎重。, 百拇医药