当结核“冒犯”扁桃体
张姐今年31岁，在市里的一家银行工作。别看她是女同志，但身体特棒，有些小伙子都望尘莫及。
说来也怪，这次不知怎么回事，自从张姐几个月前得了一次“感冒”，她的身体状况便每况愈下了。开始时她没当回事，老公劝她吃点药，她也是敷衍了事，以为凭自己的身体条件，像以往一样有个三五天就抗过去了。哪知道这次一闹就是几个月，“感冒”症状非但没减轻，反而越来越厉害，不但咳嗽加剧、痰多、嗓子疼得厉害，还发起低烧来，睡觉时无缘无故出虚汗。最使她难受的就是嗓子疼，折腾得她觉都睡不好，有时连大声说话、咳嗽都不敢，就这样一直闹了近两个月，到后来连嗓子都哑了。张姐这才意识到这回的“感冒”非同一般，于是到单位的医务室看病。医务室的张医生仔细为张姐检查了一下，发现她的咽部充血很厉害，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，表面有脓性分泌物，声带充血水肿。根据经验，张医生说这是由感冒引起的慢性扁桃体炎、咽喉炎，给她开了些常见的抗菌药及治咽炎的含片，并叮嘱她多喝水，注意休息，临走时还半是认真半是玩笑地说，以张姐的体格，吃了这些药三五天准保痊愈。
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按照张医生的指导，张姐吃了一个多星期的药，奇怪的是，吃后竟没有丝毫效果。难道是药量不够？还是时间长了，病原体产生了耐药性？干脆还是输输液吧!先是用了几天青霉素，一看不管用，又换了先锋、菌必治等抗菌药，一用就是半个多月，效果都不尽如人意。经过这么长时间的折腾，张姐消瘦了许多，家里人更担心她是不是患有其他疾病。在他们的劝说下，张姐住进了市中心医院。
经耳鼻喉专科医生检查，发现张姐的咽峡、咽后壁、双侧扁桃体、喉部充血，并发现多个溃疡，表面有大量污秽分泌物，医生也考虑是慢性扁桃体炎，在给她用了几天抗菌药无明显效果后，建议张姐做扁桃体组织活检，饱受扁桃体炎痛苦折磨的张姐毫不犹豫地答应了。活检手术进行得很顺利，术后医生把扁桃体活检组织送病理科检查。两天后，病理结果出来了，张姐和她的家人看后不由大吃一惊，病理报告竟为扁桃体结核。原来是结核在作怪!难怪这扁桃体炎总也好不了。可结核又从何而来呢？为查清原因，医生又动员张姐做了全身检查，结果胸部X光检查发现她患有血行播散型肺结核，痰液里也找到抗酸杆菌，原来根源在这里。医生马上改变原先的临床治疗方案，予以抗结核治疗，效果果然不一样，三日后张姐的体温就恢复正常，半月后嗓子疼的症状完全消失，两个月后再检查扁桃体，完全恢复正常大小。
, 百拇医药
医生点评：感冒引起扁桃体炎较为常见，一般患者服药后几天即可痊愈，预后良好。但由结核引起的扁桃体炎、咽炎却不那么简单，它需要系统的抗结核治疗才可痊愈，病程长达六个月甚至更久。由结核引起的扁桃体炎在临床上很容易引起误诊，它具有扁桃体炎的很多特征，如咽部及扁桃体充血肿大、咽疼、发热、刺激性咳嗽等，因而很容易被忽略，当做一般炎症处理。只要用心观察，这类疾病也并非难以确诊，因为扁桃体感染结核菌后，除了具有一般扁桃体炎的症状外，同时也会出现一些结核中毒症状，比如午后低热、夜间盗汗、消瘦乏力、长期咳嗽、痰量多并带有血丝等。更主要的区别是，扁桃体结核经一般的抗感染处理后症状难以缓解，病程迁延难愈。
患者查出扁桃体结核后不必惊慌，经系统的抗结核治疗，大多可以痊愈。治疗期间注意休息，病情减轻后，适当进行户外活动，呼吸新鲜空气，有利于疾病痊愈。(点评者：王真), 百拇医药
说来也怪，这次不知怎么回事，自从张姐几个月前得了一次“感冒”，她的身体状况便每况愈下了。开始时她没当回事，老公劝她吃点药，她也是敷衍了事，以为凭自己的身体条件，像以往一样有个三五天就抗过去了。哪知道这次一闹就是几个月，“感冒”症状非但没减轻，反而越来越厉害，不但咳嗽加剧、痰多、嗓子疼得厉害，还发起低烧来，睡觉时无缘无故出虚汗。最使她难受的就是嗓子疼，折腾得她觉都睡不好，有时连大声说话、咳嗽都不敢，就这样一直闹了近两个月，到后来连嗓子都哑了。张姐这才意识到这回的“感冒”非同一般，于是到单位的医务室看病。医务室的张医生仔细为张姐检查了一下，发现她的咽部充血很厉害，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，表面有脓性分泌物，声带充血水肿。根据经验，张医生说这是由感冒引起的慢性扁桃体炎、咽喉炎，给她开了些常见的抗菌药及治咽炎的含片，并叮嘱她多喝水，注意休息，临走时还半是认真半是玩笑地说，以张姐的体格，吃了这些药三五天准保痊愈。
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按照张医生的指导，张姐吃了一个多星期的药，奇怪的是，吃后竟没有丝毫效果。难道是药量不够？还是时间长了，病原体产生了耐药性？干脆还是输输液吧!先是用了几天青霉素，一看不管用，又换了先锋、菌必治等抗菌药，一用就是半个多月，效果都不尽如人意。经过这么长时间的折腾，张姐消瘦了许多，家里人更担心她是不是患有其他疾病。在他们的劝说下，张姐住进了市中心医院。
经耳鼻喉专科医生检查，发现张姐的咽峡、咽后壁、双侧扁桃体、喉部充血，并发现多个溃疡，表面有大量污秽分泌物，医生也考虑是慢性扁桃体炎，在给她用了几天抗菌药无明显效果后，建议张姐做扁桃体组织活检，饱受扁桃体炎痛苦折磨的张姐毫不犹豫地答应了。活检手术进行得很顺利，术后医生把扁桃体活检组织送病理科检查。两天后，病理结果出来了，张姐和她的家人看后不由大吃一惊，病理报告竟为扁桃体结核。原来是结核在作怪!难怪这扁桃体炎总也好不了。可结核又从何而来呢？为查清原因，医生又动员张姐做了全身检查，结果胸部X光检查发现她患有血行播散型肺结核，痰液里也找到抗酸杆菌，原来根源在这里。医生马上改变原先的临床治疗方案，予以抗结核治疗，效果果然不一样，三日后张姐的体温就恢复正常，半月后嗓子疼的症状完全消失，两个月后再检查扁桃体，完全恢复正常大小。
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医生点评：感冒引起扁桃体炎较为常见，一般患者服药后几天即可痊愈，预后良好。但由结核引起的扁桃体炎、咽炎却不那么简单，它需要系统的抗结核治疗才可痊愈，病程长达六个月甚至更久。由结核引起的扁桃体炎在临床上很容易引起误诊，它具有扁桃体炎的很多特征，如咽部及扁桃体充血肿大、咽疼、发热、刺激性咳嗽等，因而很容易被忽略，当做一般炎症处理。只要用心观察，这类疾病也并非难以确诊，因为扁桃体感染结核菌后，除了具有一般扁桃体炎的症状外，同时也会出现一些结核中毒症状，比如午后低热、夜间盗汗、消瘦乏力、长期咳嗽、痰量多并带有血丝等。更主要的区别是，扁桃体结核经一般的抗感染处理后症状难以缓解，病程迁延难愈。
患者查出扁桃体结核后不必惊慌，经系统的抗结核治疗，大多可以痊愈。治疗期间注意休息，病情减轻后，适当进行户外活动，呼吸新鲜空气，有利于疾病痊愈。(点评者：王真), 百拇医药