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用好助消化药:饭前开胃,饭后开心
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     助消化药是一类十分常用的药物,人们习惯称它为“开胃药”,把它当做家庭常备药品,胃口不好时吃上两片,肚子胀气时来它几粒。不少人对助消化药的选用不讲究,有些家长甚至把酵母片、山楂丸当做孩子的零食,用药不当现象较为普遍。

    用药不当,开胃变“塞胃”

    据今年2月17日《青岛日报》载:该市某医院在2月7~8日两天内,收治了两例用山楂丸开胃反而引起胃石症的患者。这两例都是购药随便,服药又不对症,于是招来麻烦。开胃药不但不开胃,反而要胃镜碎石进行“开胃”。

    用助消化药不当的例子甚多,如用胃蛋白酶合剂与大黄苏打片同服治疗消化不良,合剂中的稀盐酸被药片中的小苏打中和,使胃蛋白酶失去了在酸性条件下的活力而失效。再如给腹泻的孩子服乳酶生,同时又服广谱抗菌药物,结果后者“克”了前者而导致“前”功尽弃。可见,助消化药也要对症选药,合理应用,才能化解消化不良滞留在腹中的“残羹冷炙”。
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    寻因施治,有的放矢

    消化不良并不是一种独立的疾病,而是多种原因引起的一组症状,它可以表现出下面的一种、两种或几种症状,包括食欲不振、饭后持久的饱胀感、恶心、反酸、烧心、嗳气,少数人还会出现非炎症性腹泻,等等。

    临床上,通常把消化不良分为单纯性消化不良和由其他疾病引起的消化不良。因此,必须进行相应的多种检查,以确诊原发病,然后有的放矢,标本兼治。通过对原发病的治疗(治本),随着病情改善,消化不良症状也会随之改善。在治本的同时,也可以有选择地投用助消化药以治标。如慢性萎缩性胃炎,可选用胃蛋白酶合剂或多酶片;慢性胰腺疾病,可选用胰酶片等。对单纯性消化不良,按其对某种食物进食过多,或食后消化不良来选择促消化药物。如进食肉、蛋、豆类蛋白食物所致者,选用胃蛋白酶或胰酶;吃米、面、红薯等淀粉成分多的食物所致者,选用含淀粉酶的促消化药物。

    选药合适,用药合理
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    助消化药是促进胃肠道消化过程的药物,其大多数本身就是消化液的主要成分,如盐酸和多种消化酶制剂;当消化液分泌不足时,用它们能起到代替疗法的作用。另外,有些药物能促进消化液的分泌,并增强消化酶的活性(如康胃素等),或制止肠道过度发酵(如乳酶生等)。下面谈谈如何合理选用助消化药。

    胃蛋白酶 一种消化酶,常用于食蛋白性食物过多或缺乏胃蛋白酶所致的消化不良、病后恢复期的消化功能减退、慢性萎缩性胃炎等。但胃蛋白酶必须在酸性条件下才能发挥作用,故常与稀盐酸合用,于饭前或饭时服用,不宜与硫糖铝、碱性药物同服。

    稀盐酸 10%的盐酸溶液,内服能增加胃液的酸度,增强胃蛋白酶的活性。可用于各种胃酸缺乏症及发酵性消化不良,于饭前或饭时服用,用前须用温开水稀释成1%溶液,服后用水漱口,以免腐蚀牙齿。

    胰酶 多种酶的混合物,主要为胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶。其在中性或弱碱性的环境中活性较强。主要用于食欲不振及肝、胰疾病引起的消化障碍。于饭后服用,片剂不可嚼碎,不宜与酸性药物并用。
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    多酶片 含有胃蛋白酶及胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶等成分,适用于治疗消化不良、慢性萎缩性胃炎、病后胃功能减退、饮食过饱、异常发酵,尤其是老年人胃肠胀气等症。饭前服,不能嚼碎。不宜与硫糖铝、胃舒平、胃得乐、洛赛克、雷尼替丁等合用。

    复方淀粉酶粉 又称胖得生,含有淀粉酶与胰酶、乳酶生的成分,适用于治疗消化不良、小儿积食、肠内发酵、腹胀等,于饭前或饭时服。

    康胃素 可促进唾液、胃液、胰液、胆汁、肠液等消化液的分泌,增强消化酶的活性和调节胃肠功能。适用于慢性胃炎、老年人消化不良、婴儿厌食及孕妇的胃肠功能紊乱,于饭前服。胃酸过多或急慢性胰腺炎病人禁用。

    乳酶生 活乳酸杆菌的干燥制剂。它能在肠内分解糖类,产生乳酸,使肠内酸度增加,从而抑制腐败菌的繁殖和蛋白质的发酵,减少肠内产气,故适用于治疗消化不良、肠胀气及小儿饮食失调引起的腹泻等症。此药宜在饭后用冷开水送服,不可用热开水,否则活菌将被杀灭而失效;也不宜与抗菌药物或吸附性药物(如药用炭)合用。

    消胀片 含二甲硅油与氢氧化铝成分,可降低胃肠内气体微泡的表面张力,以促使气体微泡破裂而释放出气体,排出体外。适用于治疗胃肠胀气,在气体排出后有助于消化。

    其它助消化的中成药(如保和丸、大山楂丸等),均可对症选用。应注意的是,消化酶制剂应密封贮存在冷暗处,若超过有效期,则不可服用。, 百拇医药