钢筋穿脑不死的秘密
钢筋穿脑的民工得救
北京消息:2002年11月24日晚上8点40分,北新桥某建筑工地民工郝某,在施工中被从天而降的一根30厘米长、2厘米粗的钢筋,穿入天灵盖。郝某当即反射性呕吐,头颅不能转动,伤口出血,急送北京军区总医院急救手术。
脑外科医师先用药水消毒伤者头部,清洁了伤口,随后缓缓地拔出钢筋。刹那,一股鲜血涌出。钢筋顶部锈迹斑斑,插入颅内长度达6厘米,约巴掌大的一块颅骨已经碎成7瓣,碎骨片、毛发、沙子等污染物嵌入颅内,导致血管、神经多处断裂。医生精心地清创、止血、缝合……3个小时手术做完,病人被安全送入监护病房。
术后郝某一天天好起来。
摘自《健康时报》
(编者按:人们常说,打小孩不要打头部,因为头部是生命的中枢,稍有不慎就会致人于死地。那么,为何钢筋穿脑仍不死?是他有特异功能还是……请看济南市人民医院神经外科王有国主任医师的分析文章。)
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脑干,人的生命中枢
有人一定会说,心脏是人体的生命中枢。不错,心脏不跳了,人就会死;还有呼吸,人要不喘气了也会死。可是,是谁在管理着有规律的心跳和呼吸呢?有人肯定会说是大脑。其实不是大脑,或者说不是大脑半球。
人头颅内的脑结构,大体可分为大脑半球、小脑半球和脑干三部分。真正主管着人的心跳和呼吸的中枢在脑干的延髓部位。就是说,是延髓内的神经细胞在不断地发出信号(冲动),维持着人生来就有规律、有节奏的心跳和呼吸,所以说,脑干是人体的生命中枢。
从生物进化来看,低等动物的神经系统没有大脑和小脑,最早出现的高级中枢是延髓,后来进化才出现了脑干、小脑和大脑。从进化角度看,把脑系统比喻为大树,大脑和小脑是树冠;脑干、延髓是树干和树根。树干的枝叶可以被砍伐、剪枝,不影响树的生命;而树干、树根损坏,就会涉及树的死活。
医学实践告诉我们,大脑半球可以被大块切除,特别是大脑的额叶前端,如果患了脑瘤,可以连同脑组织一块切除;即使是其他重要功能部位损伤或切除后,引起瘫痪、感知或意识障碍,甚至变成痴呆或植物人,只要脑干尚未受到冲击损害,人就不会立即死亡。小脑半球的部分切除和损伤,也可能不会危及生命。有人颅脑中遗留着子弹或炮弹皮,依然能生存数年数十年,都说明了这一点。然而,脑干的生命中枢却不然,几乎经不起任何轻微损伤,甚至周围结构的挤压,如脑水肿导致脑组织受压,都可致患者突然死亡。这也是临床医生一旦遇到剧烈头痛、呕吐患者时,就立即使用甘露醇快速静滴或推注的原因(降低颅内压,减轻脑水肿症状)。
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穿颅不死的原因
由上述新闻来看,分析幸存者大难不死的原因是:
第一,没有直接损伤脑干,损伤的是大脑前部;
第二,虽然有出血,但由于是开放性外伤,难以在颅内形成血肿,使颅内压增高,造成脑组织挤压移位,故继发损伤脑干延髓的危险较小;
第三,伤者虽然都是污染明显的开放性颅脑外伤,存在极大的继发性颅脑感染的可能性,但由于在短时间内得到了正规医院的正确处理,就像郝某,医生为他精心地消毒、清洁创面、止血、缝合……术后在监护室继续采用抗生素等措施,有效地防止了感染。
这里应该指出的是,在情急之下,有的患者或同伴将插入脑的异物拔出,这是非常不妥的。一是伤口周围没有消毒,二是去掉异物压迫,容易造成大出血,致患者出现出血性休克或痛性休克或上述两者的混合性休克。不随便取出异物这一点,古人就有所了解,你看他们中箭后,决不会当即拔出,而是在具备一定条件时再拔出,这可减少出血和感染。
可见,颅脑外伤无论多么严重,只要尚有心跳、一息尚存,就表明生命中枢未遭到致命损伤,如果得到及时合理的抢救,就有生存的希望;即使心跳、呼吸停止,短时间也未必进入脑死亡,只要脑干尚未完全死亡,就应立即进行心、肺、脑复苏,全力抢救。只要现场急救得当、转运及时、后续抢救治疗合理以及康复治疗适宜,脑外伤患者就大有希望得到最好结果。只有被诊断为脑死亡的伤员,才可以放弃抢救。脑干的重要性,从凤凰台名主持人刘海若头部严重受伤、目前已恢复到能走能说话的状况可见一斑。, 百拇医药
北京消息:2002年11月24日晚上8点40分,北新桥某建筑工地民工郝某,在施工中被从天而降的一根30厘米长、2厘米粗的钢筋,穿入天灵盖。郝某当即反射性呕吐,头颅不能转动,伤口出血,急送北京军区总医院急救手术。
脑外科医师先用药水消毒伤者头部,清洁了伤口,随后缓缓地拔出钢筋。刹那,一股鲜血涌出。钢筋顶部锈迹斑斑,插入颅内长度达6厘米,约巴掌大的一块颅骨已经碎成7瓣,碎骨片、毛发、沙子等污染物嵌入颅内,导致血管、神经多处断裂。医生精心地清创、止血、缝合……3个小时手术做完,病人被安全送入监护病房。
术后郝某一天天好起来。
摘自《健康时报》
(编者按:人们常说,打小孩不要打头部,因为头部是生命的中枢,稍有不慎就会致人于死地。那么,为何钢筋穿脑仍不死?是他有特异功能还是……请看济南市人民医院神经外科王有国主任医师的分析文章。)
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脑干,人的生命中枢
有人一定会说,心脏是人体的生命中枢。不错,心脏不跳了,人就会死;还有呼吸,人要不喘气了也会死。可是,是谁在管理着有规律的心跳和呼吸呢?有人肯定会说是大脑。其实不是大脑,或者说不是大脑半球。
人头颅内的脑结构,大体可分为大脑半球、小脑半球和脑干三部分。真正主管着人的心跳和呼吸的中枢在脑干的延髓部位。就是说,是延髓内的神经细胞在不断地发出信号(冲动),维持着人生来就有规律、有节奏的心跳和呼吸,所以说,脑干是人体的生命中枢。
从生物进化来看,低等动物的神经系统没有大脑和小脑,最早出现的高级中枢是延髓,后来进化才出现了脑干、小脑和大脑。从进化角度看,把脑系统比喻为大树,大脑和小脑是树冠;脑干、延髓是树干和树根。树干的枝叶可以被砍伐、剪枝,不影响树的生命;而树干、树根损坏,就会涉及树的死活。
医学实践告诉我们,大脑半球可以被大块切除,特别是大脑的额叶前端,如果患了脑瘤,可以连同脑组织一块切除;即使是其他重要功能部位损伤或切除后,引起瘫痪、感知或意识障碍,甚至变成痴呆或植物人,只要脑干尚未受到冲击损害,人就不会立即死亡。小脑半球的部分切除和损伤,也可能不会危及生命。有人颅脑中遗留着子弹或炮弹皮,依然能生存数年数十年,都说明了这一点。然而,脑干的生命中枢却不然,几乎经不起任何轻微损伤,甚至周围结构的挤压,如脑水肿导致脑组织受压,都可致患者突然死亡。这也是临床医生一旦遇到剧烈头痛、呕吐患者时,就立即使用甘露醇快速静滴或推注的原因(降低颅内压,减轻脑水肿症状)。
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穿颅不死的原因
由上述新闻来看,分析幸存者大难不死的原因是:
第一,没有直接损伤脑干,损伤的是大脑前部;
第二,虽然有出血,但由于是开放性外伤,难以在颅内形成血肿,使颅内压增高,造成脑组织挤压移位,故继发损伤脑干延髓的危险较小;
第三,伤者虽然都是污染明显的开放性颅脑外伤,存在极大的继发性颅脑感染的可能性,但由于在短时间内得到了正规医院的正确处理,就像郝某,医生为他精心地消毒、清洁创面、止血、缝合……术后在监护室继续采用抗生素等措施,有效地防止了感染。
这里应该指出的是,在情急之下,有的患者或同伴将插入脑的异物拔出,这是非常不妥的。一是伤口周围没有消毒,二是去掉异物压迫,容易造成大出血,致患者出现出血性休克或痛性休克或上述两者的混合性休克。不随便取出异物这一点,古人就有所了解,你看他们中箭后,决不会当即拔出,而是在具备一定条件时再拔出,这可减少出血和感染。
可见,颅脑外伤无论多么严重,只要尚有心跳、一息尚存,就表明生命中枢未遭到致命损伤,如果得到及时合理的抢救,就有生存的希望;即使心跳、呼吸停止,短时间也未必进入脑死亡,只要脑干尚未完全死亡,就应立即进行心、肺、脑复苏,全力抢救。只要现场急救得当、转运及时、后续抢救治疗合理以及康复治疗适宜,脑外伤患者就大有希望得到最好结果。只有被诊断为脑死亡的伤员,才可以放弃抢救。脑干的重要性,从凤凰台名主持人刘海若头部严重受伤、目前已恢复到能走能说话的状况可见一斑。, 百拇医药