阴囊湿疹，男人的难言之痒

http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网

     “治疗阴囊湿疹用什么药比较见效？太痒了，简直没法睡觉，没法工作!我患阴囊湿疹已五六年，刺痒难忍，尤其是在公众场合，又尴尬又难堪。抹了许多种药膏、药水，效果都不好。”前来就诊的陈经理，人还没坐下，话已经迫不及待地说出口。在繁忙的工作期间，还要忍受阴囊湿疹这种奇痒难言的疾病，对他而言，真是漫长的折磨。

    男人难言之痒

    阴囊湿疹可发生于各年龄段的男人。原本柔软而薄嫩的阴囊皮肤，变得皱纹深阔，肥厚干硬；原本红润光滑的阴囊皮肤，变得满是斑斑点点的灰黑色，不时还有灰白色细碎皮屑脱落。阴囊湿疹的这些皮肤改变，不时还会出现所谓“急性期变化”，如点点滴滴的鲜红色糜烂面，表面水汪汪的，又红又肿，体积比平时明显增大。

    阴囊湿疹患者的难言之苦，不光是上述这些皮肤上的异常改变，更主要来自于比一般过敏性皮肤病更厉害、更严重的瘙痒，其程度可用奇痒、剧痒、刺痒来形容，痒得简直使人难以忍受。

    为什么会这样呢？因为阴囊皮肤上的神经末梢纤维，无论从数量和敏感性程度上，都要比人体其他部位皮肤多得多，敏感得多，所以一旦受到自身皮肤分泌物、分解物、微生物产物的刺激，就会通过一系列的神经传导通路，使大脑皮层的感觉中枢产生一种忍耐不住、急欲用手使劲抓搔的痒感。

    值得一提的是，上述皮肤分泌物、分解物、微生物产物的刺激，只是引发阴囊湿疹的诱发因素，医学上称外在致病因子；导致患者得阴囊湿疹的决定性致病因子是内在致病因子，即过敏性或变应性体质。这类患者的血清中存在着一种特殊蛋白质——IgE免疫球蛋白，其含量高出正常人几倍。

    激素外涂，越涂越痒

    陈经理问：“我用过各种类固醇皮质激素霜剂涂擦止痒，开始时还管用，到后来效果越来越差，这是为何呢？”

    我告诉陈经理，阴囊湿疹患者只外用类固醇皮质激素霜剂，可以说是“饮鸩止渴”。用药期间，虽然病情可以得到暂时缓解；但一旦停药，几天后阴囊皮肤的损害可能比原来更严重，瘙痒程度是更上一层楼。许多患者出于无奈，只得继续使用，耐药性就这样产生了，药物的止痒和皮损改善效果越来越差，患者只得不断更换高效、强效、新品种的类固醇皮质激素霜剂。结果使得病情雪上加霜，惹来另一种皮肤病，医学上称“激素依赖性皮炎”。类固醇皮质激素的不良反应也不断出现，例如阴囊皮肤萎缩、毛细血管扩张、各种微生物感染等。更麻烦的是，长期涂用类固醇皮质激素霜，还可导致絮状表皮癣菌、白色念珠菌等皮肤癣菌感染，皮肤癣菌及其代谢产物会加重病情。

    综合治疗，方可奏效

    了解到使用激素治疗会招来这么多麻烦，陈经理急了：“那阴囊湿疹该怎么治疗？”

    阴囊湿疹的治疗，必须在医生指导下采用综合性治疗措施。如酌情肌肉注射卡介苗多糖核酸针剂、口服雷公藤多甙片、抗过敏药等，以减少和拮抗引起阴囊湿疹的免疫球蛋白IgE作用；存在真菌感染时服用特比萘芬片等，以杀灭各种皮肤癣菌。阴囊湿疹患者还可用3%硼酸溶液湿敷或者清洗阴囊，该药水释放出的氢离子有一定的抑菌作用，以及消肿、止痒作用。

    日常生活中的注意事项包括忌食海鲜和辛辣食品，忌酒、禁烟，情绪保持稳定，生活规律有序，对疾病的治疗要有恒心和信心。

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/200802/0163/4996.htm