食道发炎，祸在缺水
干吞药片，食道发炎
一名出租车司机因胃痛到药店买了一瓶药，在无水送服的情况下干吞药片，没想到导致食道发炎，差点引发更严重的后果。据患者本人称，他日前因为胃痛，去药店购买了一瓶专治胃痛的药片。买了药后，一边开车一边就把两颗药片干吞了下去，当时食道就感觉很难受。过了几天，突然感到胸口发闷，还伴有疼痛，随后更是连粥和米汤都很难咽下去了，这才到医院治疗。经检查，他被诊断为食道炎。
摘自《南方都市报》
(编者按：相信不少人都曾有过像出租车司机一样干吞药片的经历。为什么干吞药片会导致食管发炎？吃药片要用水送服，道理何在？请看首都医科大学附属友谊医院消化内科王润华主任医师的分析文章。)
我们知道，鱼没有水便会死亡，同理，药片若无水的“滋润”，便难发挥效应，“活”不起来。此外，将药片放入口中，依靠唾液将其吞下，这样做，可能会造成药物性食管损伤。
, http://www.100md.com
药物性食管损伤包括药片的机械性划伤和药物局部腐蚀黏膜造成的糜烂损伤。干吞药片可能发生药物性食管损伤是因为：①干吞会使药片或胶囊黏附在食管壁上，或滞留在食管的生理狭窄处。人的食管共有三个生理狭窄处。若服药时不喝水或喝水少，非圆形的药物或体积较大的药物就容易卡在食管的生理狭窄处，如达喜、阿司匹林、乐得胃等；外形较大、质地较硬的药物就易造成食管的机械性损伤。②有些药物的理化性质偏酸、偏碱或有刺激性和腐蚀性，如果局部滞留、溶解、渗透，可刺激和腐蚀食管黏膜，产生腐烂，甚至可造成溃疡。这些药物包括氯化钾、非甾体抗炎药(如消炎痛)、奎尼丁、水杨酸钠、阿司匹林、硫酸亚铁、泼尼松、氨茶碱、复方新诺明等。
老年人食管功能低下，黏膜分泌功能差，如果遇到多病、卧床不起，在这种情况下干吞药片，就更容易造成药物卡在食管内。而且因为食管动力障碍，使药物在食管内停留时间过长，更会加重食管黏膜的损伤。此外，有心脏疾患者，因心脏扩大、食管受压，易使吞服药片滞留在食管。
食管本身的异常，如肿瘤压迫、食管裂孔疝、胃食管反流和食管运动异常，皆可导致药物在食管滞留而损伤食管。
, 百拇医药
一旦发生食管炎，可出现胸骨后疼痛、吞咽困难、恶心、咽痛、烧心、呕吐、血性分泌物等。个别人如划破血管还可发生大出血。药物性食管炎可分为暂时性和持续性两种类型，后者可致食管狭窄。
“用水送服药物”是家喻户晓、人人皆知的常识。喝水服药不仅有利于吞咽，亦可湿润食管，避免药物滞留于食管，产生刺激和破坏黏膜。另外，水能提高药物的生物利用度。药物产生药效的快慢、强弱，取决于药物由胃肠吸收入血循环的速率及数量。药物中的主药被吸收入血之前，必须在胃(肠)中崩解，分散成千千万万个细小颗粒，然后才能被液化溶解吸收。吸收的多少，称为生物利用度。吸收到血液循环的药物多、作用强，则疗效高，称为生物利用度高；反之，作用弱，则疗效低，称为生物利用度低。药片在胃中崩解液化同样离不开水。水是药物的溶媒，水量越多，药物分子与胃肠黏膜的接触面就越大，吸收利用率就越高。
喝水服药，还可减轻和避免对泌尿系统的损害。如磺胺类药物，其游离药物和代谢产物经肾脏排泄时，可在酸性尿中析出结晶，沉淀在肾小管、肾盂、输尿管或膀胱，产生机械性刺激和阻塞，引发血尿、疼痛等。而多饮水，增加尿量，可加速排泄，防止结晶析出。发烧病人服用阿司匹林等解热镇痛药时多饮开水，可通过大量出汗来降温，足量饮水还可避免出汗过多而发生的虚脱。
最后，要着重提醒读者的是：吞服药片切忌躺着或服后立即躺下，否则药片容易黏附在食管黏膜上。国外有人做过一个有趣的试验，选用不同形状的药物让121名病人吞服，并用荧光仪跟踪观察，结果证明，仰卧服药会导致多数药物黏着在食管黏膜上，约经10分钟才开始溶解，且发生刺激性疼痛。即使吞服胶囊，进入胃部的时间也明显延长。另外，有人通过X线荧光屏对服药病人做仔细观察，发现站着服药只需喝上一口水，几秒钟内药片就能进入到胃内，而躺着服药不管喝多少水，只有部分药片进入胃里，多半在食管内就溶解，这不仅影响药物的吸收利用，而且对食管黏膜产生损害。因此，服药的最佳姿势是立位或坐位，使食管处于垂直状态，以利药片下行入胃。, http://www.100md.com
一名出租车司机因胃痛到药店买了一瓶药，在无水送服的情况下干吞药片，没想到导致食道发炎，差点引发更严重的后果。据患者本人称，他日前因为胃痛，去药店购买了一瓶专治胃痛的药片。买了药后，一边开车一边就把两颗药片干吞了下去，当时食道就感觉很难受。过了几天，突然感到胸口发闷，还伴有疼痛，随后更是连粥和米汤都很难咽下去了，这才到医院治疗。经检查，他被诊断为食道炎。
摘自《南方都市报》
(编者按：相信不少人都曾有过像出租车司机一样干吞药片的经历。为什么干吞药片会导致食管发炎？吃药片要用水送服，道理何在？请看首都医科大学附属友谊医院消化内科王润华主任医师的分析文章。)
我们知道，鱼没有水便会死亡，同理，药片若无水的“滋润”，便难发挥效应，“活”不起来。此外，将药片放入口中，依靠唾液将其吞下，这样做，可能会造成药物性食管损伤。
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药物性食管损伤包括药片的机械性划伤和药物局部腐蚀黏膜造成的糜烂损伤。干吞药片可能发生药物性食管损伤是因为：①干吞会使药片或胶囊黏附在食管壁上，或滞留在食管的生理狭窄处。人的食管共有三个生理狭窄处。若服药时不喝水或喝水少，非圆形的药物或体积较大的药物就容易卡在食管的生理狭窄处，如达喜、阿司匹林、乐得胃等；外形较大、质地较硬的药物就易造成食管的机械性损伤。②有些药物的理化性质偏酸、偏碱或有刺激性和腐蚀性，如果局部滞留、溶解、渗透，可刺激和腐蚀食管黏膜，产生腐烂，甚至可造成溃疡。这些药物包括氯化钾、非甾体抗炎药(如消炎痛)、奎尼丁、水杨酸钠、阿司匹林、硫酸亚铁、泼尼松、氨茶碱、复方新诺明等。
老年人食管功能低下，黏膜分泌功能差，如果遇到多病、卧床不起，在这种情况下干吞药片，就更容易造成药物卡在食管内。而且因为食管动力障碍，使药物在食管内停留时间过长，更会加重食管黏膜的损伤。此外，有心脏疾患者，因心脏扩大、食管受压，易使吞服药片滞留在食管。
食管本身的异常，如肿瘤压迫、食管裂孔疝、胃食管反流和食管运动异常，皆可导致药物在食管滞留而损伤食管。
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一旦发生食管炎，可出现胸骨后疼痛、吞咽困难、恶心、咽痛、烧心、呕吐、血性分泌物等。个别人如划破血管还可发生大出血。药物性食管炎可分为暂时性和持续性两种类型，后者可致食管狭窄。
“用水送服药物”是家喻户晓、人人皆知的常识。喝水服药不仅有利于吞咽，亦可湿润食管，避免药物滞留于食管，产生刺激和破坏黏膜。另外，水能提高药物的生物利用度。药物产生药效的快慢、强弱，取决于药物由胃肠吸收入血循环的速率及数量。药物中的主药被吸收入血之前，必须在胃(肠)中崩解，分散成千千万万个细小颗粒，然后才能被液化溶解吸收。吸收的多少，称为生物利用度。吸收到血液循环的药物多、作用强，则疗效高，称为生物利用度高；反之，作用弱，则疗效低，称为生物利用度低。药片在胃中崩解液化同样离不开水。水是药物的溶媒，水量越多，药物分子与胃肠黏膜的接触面就越大，吸收利用率就越高。
喝水服药，还可减轻和避免对泌尿系统的损害。如磺胺类药物，其游离药物和代谢产物经肾脏排泄时，可在酸性尿中析出结晶，沉淀在肾小管、肾盂、输尿管或膀胱，产生机械性刺激和阻塞，引发血尿、疼痛等。而多饮水，增加尿量，可加速排泄，防止结晶析出。发烧病人服用阿司匹林等解热镇痛药时多饮开水，可通过大量出汗来降温，足量饮水还可避免出汗过多而发生的虚脱。
最后，要着重提醒读者的是：吞服药片切忌躺着或服后立即躺下，否则药片容易黏附在食管黏膜上。国外有人做过一个有趣的试验，选用不同形状的药物让121名病人吞服，并用荧光仪跟踪观察，结果证明，仰卧服药会导致多数药物黏着在食管黏膜上，约经10分钟才开始溶解，且发生刺激性疼痛。即使吞服胶囊，进入胃部的时间也明显延长。另外，有人通过X线荧光屏对服药病人做仔细观察，发现站着服药只需喝上一口水，几秒钟内药片就能进入到胃内，而躺着服药不管喝多少水，只有部分药片进入胃里，多半在食管内就溶解，这不仅影响药物的吸收利用，而且对食管黏膜产生损害。因此，服药的最佳姿势是立位或坐位，使食管处于垂直状态，以利药片下行入胃。, http://www.100md.com