食管癌淋巴结清扫:从二野到三野
● 与传统淋巴结摘除术相比,胸腹二野淋巴结清扫可提高患者术后生存率。● 颈胸腹三野淋巴结清扫可进一步改善预后,但并发症发生率亦增高。
● 颈部超声指导选择性三野清扫有助于降低手术风险。
目前最有效的食管癌治疗手段仍为手术根治性切除。食管癌患者出现临床症状时大多已有淋巴结转移,常规食管切除术后5年内80%的患者死于肿瘤复发,其中淋巴结转移者占40%以上。理论上,如果在切除食管癌病灶的同时,能彻底清除食管引流区域内受累淋巴结,治愈机会将大大增加。但传统术式一般仅切除肿瘤本身,并扫除肉眼可见明显肿大的食管旁淋巴结,不少患者术后短时间内即出现局部复发。
胸腹二野淋巴结清扫:进步和不足
我院的食管癌前瞻性临床对照研究表明,与传统的淋巴结摘除术相比,系统性胸腹二野淋巴结清扫手术出血量及并发症并未增加 ......
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