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中年肥胖者 注意“保胆”
http://www.100md.com 2008年2月21日 《家庭保健报》 2008.02.21
     上海交通大学医学院附属瑞金医院胆胰外科主任 雷若庆

    伴随一代香港人长大的“开心果”著名艺人沈殿霞(艺名:肥肥)近日病逝,享年60岁。沈殿霞长期患有胆管炎、糖尿病及高血压,曾在医院进行通胆管手术,随后肝脏和胰脏都出现恶性肿瘤。虽然沈殿霞本人和家人都以乐观态度积极接受治疗,但终究没能逃出病魔的手掌。

    生活中,不少肥胖人士都面临着胆囊炎及其并发症的威胁,应该如何预防呢?

    胆囊炎并发症会致命

    有媒体报道,沈殿霞因胆囊炎发病,后出现严重并发症。胆囊炎也会致命吗?

    沈殿霞原先就患有胆结石,并发肝脓肿甚至中毒性休克都是有可能的。胆囊炎分急性胆囊炎与慢性胆囊炎两种,细菌感染通常会引起急性胆囊炎,如果急性胆囊炎经常反复发作就会引起慢性胆囊炎,但是有时慢性胆囊炎也会急性发作。胆结石就是在胆囊内或胆管内出现了石块,通常引起胆囊炎的最主要原因就是胆结石。胆囊炎的发展分为三个阶段,首先是无症状时期,接着发展到有症状但只局限在胆囊本身,最后发展到胆囊外,出现一系列并发症,严重者可危及生命安全。

    中年肥胖者小心胆结石

    沈殿霞因肥胖而被大家亲切地称呼为“肥肥”、“肥姐”,肥胖对她而言已成为一种身份象征,但对健康而言是绝不可取的!

    由于肥胖者常伴随高脂血症、高胆固醇,因此是胆结石的易发人群,尤其是40岁以上的肥胖女性。女性雌激素会使得胆固醇更多地聚集在胆汁中,而中老年女性由于体内雌激素减少,代谢水平下降,故容易形成结石。胆结石是在胆脂酸与胆固醇比例失调的情况下,胆固醇出现结晶所致,高胆固醇正是胆结石的元凶。预防胆结石,饮食非常重要。应限制胆固醇摄入,患者不宜吃动物内脏、海鲜,少吃油炸食品和糕点,少吃刺激的辛香料、碳酸饮料、酒精等促进胃液分泌的食品,胃液会刺激胆囊收缩,增加结石的发生率。饮食应讲究荤素搭配,宜吃精肉、河鱼。除了做到饮食有规律,劳逸结合也很关键。

    媒体报道,肥肥食量非常惊人,高峰期体重达108公斤之多。去年她曾切除肝肿瘤,但出院后不注意节食,常常上馆子吃火锅,中秋节甚至还大吃月饼,入院前一天连吃6只大闸蟹,导致肝功能无法负荷,以致昏迷。

    及早发现胆结石症状

    胆结石的发病症状表现为,食用油腻食品后右上腹疼痛、右肩背部放射性疼痛。这些症状是非特异性的,与胃肠、肝脏疾病的症状很相似,所以病人在一开始往往会误以为是胃肠疾病或肝病做非胆结石症检查,而耽误确诊时间。因此当出现右上腹疼痛等症状时,也要考虑到是否胆结石引起,早做相关检查以早日确诊,早日治疗。目前的碎石、排石方法大多不能彻底解决问题,复发率也高,较好的治疗方法是胆囊切除。胆囊切除的方式有开腹手术和腹腔镜手术两类,目前腹腔镜手术是首选。定期查查血脂、胆固醇及通过B超检查,能帮助早期发现结石。, http://www.100md.com