边远少数民族地区护士继续教育现状调查
继续医学教育是继规范化专业培训之后，以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终身性教育。护士继续医学教育目的是使护理技术人员在整个专业生涯中，不断提高专业能力和业务水平，紧跟护理学科发展的步伐。笔者在工作中随机对三个不同级别的乡、县、地区级医院2004、2005、2006年度护士继续医学教育状况进行了调查，情况如下：
一般资料
1.乡级卫生院
我们调查了新疆博乐市6个乡镇场卫生院，其床位总数为74张，护士总数49人，三年中没有1人次到内地或新疆省级专业进修学习、学术交流和考察。三年中参加本地区进修学习培训总计12人次，时间最短2天，最长5个月，年培训率8%。
2.县级医院
我们随“万名医师支援农村卫生工作”到新疆国家级贫困县———英吉沙县人民医院对口支援。英吉沙县人民医院床位总数120张，护士总数70人，三年中没有1人次到内地进修学习、学术交流和考察。有1人次到省级参加学习培训，19人次在喀什本地区进行了学习培训，时间最短1天，最长3个月，年培训率10%。
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3.地区级医院
新疆博州人民医院，床位358张，护士总数231人，三年中参加内地进修学习、学术交流及考察28人次，参加省级进修学习、学术交流113人次，时间最短7天，最长3个月，年培训率20%。
问题分析
1.各级组织重医轻护现象普遍
我们调查的6个乡镇卫生院，其中2个卫生院多年未派出1名护士外出进修、学习、培训。一个卫生院有床位7张，但门诊和病房只配备一名护士、1名护士长，护士长还兼放射透视工作，有时仅每日输液即达20余人次，护士还承担病区的卫生保洁工作。2人长期超负荷工作，使之没有时间也无法考虑通过学习来提高自己的专业知识和技能，更不知护理发展现状和前景。卫生院领导认为护士能应付病人一般治疗即打针发药即可，加之基层各种条件较差，造成护士不安心基层护理工作，加重了基层护理人才的流失和断层。
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医生培训与护士培训不平衡。如博州人民医院医疗技术人员共282人，仅2006年外出进修培训164人次，年培训率达58%，而护士外出学习仅有50人次，医生培训远远高于护士培训人次。
2.地理位置与交通
我国各地区护理继续医学教育发展存在较大差异。上述资料显示，虽然博州人民医院在护理人才培养率同县乡比较相对较高外，但同新疆乌鲁木齐市的各大医院及周边同级医院比较还有很大差距。交通便捷、医学院校较集中的地区护理人员接受继续医学教育的机会较多，继续医学教育开展得较好。而越是边远基层越滞后。
3.经济基础与资金投入
贫困地区缺乏相应培训资金和经费，外出一趟无补助，车费、住宿费、培训费无法报销，给护士造成一定的经济负担，医院经费不足，也不想做投入。如英吉沙县医院至今无图书室，也没有订一份护理方面的杂志。
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4.文字与语言的制约
博乐市少数民族护士(维、蒙、哈、回)37人，占总数的75%，英吉沙县人民医院维吾尔族护士57人，占81%，由于在文字语言方面有一定障碍，多种因素造成缺乏学习动力，造成了护理知识陈旧，跟不上发展要求的局面。
对策
1.护士培训和继续医学教育是一种组织行为，也是医院的一种智力投资
护士队伍需要各级组织的重视。对护士进修学习培训是技术进步、做好本职工作和自身发展的必然要求。医学技术的进步，人民群众日益增长的健康需求，要求组织对护理人员进行充电，再充电。
2.护士当自强，外因是条件，内因是根本
护士自身要通过新的教材、网络、杂志涉猎捕捉新理论、新知识、新要求、新信息，开阔视野，充实自己。
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3.各级护理管理机构多下基层调查研究，与基层建立良好的工作学习关系
了解基层有什么困难，伸出热情双手帮助她们，及时通报护理动向，给护士创造学习进修的机会，以达互相交流，知识共享。
2007年卫生部公布《关于加强“十一五”期间卫生人才队伍建设的意见》，要求大力加强卫生人才的培养，全面提高卫生人才队伍的整体素质，重点加强农村、社区和西部地区卫生人才队伍建设，提出到2010年县级以上医疗卫生单位开展继续医学教育覆盖率要达到90%，乡镇卫生院要达到60%。我们相信，在国家大政方针指导下，在我们各方面的努力下，自觉与强制相结合，护士继续医学教育的目的一定会实现。
(◆新疆博州人民医院吴晓勤陈永红), http://www.100md.com
一般资料
1.乡级卫生院
我们调查了新疆博乐市6个乡镇场卫生院，其床位总数为74张，护士总数49人，三年中没有1人次到内地或新疆省级专业进修学习、学术交流和考察。三年中参加本地区进修学习培训总计12人次，时间最短2天，最长5个月，年培训率8%。
2.县级医院
我们随“万名医师支援农村卫生工作”到新疆国家级贫困县———英吉沙县人民医院对口支援。英吉沙县人民医院床位总数120张，护士总数70人，三年中没有1人次到内地进修学习、学术交流和考察。有1人次到省级参加学习培训，19人次在喀什本地区进行了学习培训，时间最短1天，最长3个月，年培训率10%。
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3.地区级医院
新疆博州人民医院，床位358张，护士总数231人，三年中参加内地进修学习、学术交流及考察28人次，参加省级进修学习、学术交流113人次，时间最短7天，最长3个月，年培训率20%。
问题分析
1.各级组织重医轻护现象普遍
我们调查的6个乡镇卫生院，其中2个卫生院多年未派出1名护士外出进修、学习、培训。一个卫生院有床位7张，但门诊和病房只配备一名护士、1名护士长，护士长还兼放射透视工作，有时仅每日输液即达20余人次，护士还承担病区的卫生保洁工作。2人长期超负荷工作，使之没有时间也无法考虑通过学习来提高自己的专业知识和技能，更不知护理发展现状和前景。卫生院领导认为护士能应付病人一般治疗即打针发药即可，加之基层各种条件较差，造成护士不安心基层护理工作，加重了基层护理人才的流失和断层。
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医生培训与护士培训不平衡。如博州人民医院医疗技术人员共282人，仅2006年外出进修培训164人次，年培训率达58%，而护士外出学习仅有50人次，医生培训远远高于护士培训人次。
2.地理位置与交通
我国各地区护理继续医学教育发展存在较大差异。上述资料显示，虽然博州人民医院在护理人才培养率同县乡比较相对较高外，但同新疆乌鲁木齐市的各大医院及周边同级医院比较还有很大差距。交通便捷、医学院校较集中的地区护理人员接受继续医学教育的机会较多，继续医学教育开展得较好。而越是边远基层越滞后。
3.经济基础与资金投入
贫困地区缺乏相应培训资金和经费，外出一趟无补助，车费、住宿费、培训费无法报销，给护士造成一定的经济负担，医院经费不足，也不想做投入。如英吉沙县医院至今无图书室，也没有订一份护理方面的杂志。
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4.文字与语言的制约
博乐市少数民族护士(维、蒙、哈、回)37人，占总数的75%，英吉沙县人民医院维吾尔族护士57人，占81%，由于在文字语言方面有一定障碍，多种因素造成缺乏学习动力，造成了护理知识陈旧，跟不上发展要求的局面。
对策
1.护士培训和继续医学教育是一种组织行为，也是医院的一种智力投资
护士队伍需要各级组织的重视。对护士进修学习培训是技术进步、做好本职工作和自身发展的必然要求。医学技术的进步，人民群众日益增长的健康需求，要求组织对护理人员进行充电，再充电。
2.护士当自强，外因是条件，内因是根本
护士自身要通过新的教材、网络、杂志涉猎捕捉新理论、新知识、新要求、新信息，开阔视野，充实自己。
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3.各级护理管理机构多下基层调查研究，与基层建立良好的工作学习关系
了解基层有什么困难，伸出热情双手帮助她们，及时通报护理动向，给护士创造学习进修的机会，以达互相交流，知识共享。
2007年卫生部公布《关于加强“十一五”期间卫生人才队伍建设的意见》，要求大力加强卫生人才的培养，全面提高卫生人才队伍的整体素质，重点加强农村、社区和西部地区卫生人才队伍建设，提出到2010年县级以上医疗卫生单位开展继续医学教育覆盖率要达到90%，乡镇卫生院要达到60%。我们相信，在国家大政方针指导下，在我们各方面的努力下，自觉与强制相结合，护士继续医学教育的目的一定会实现。
(◆新疆博州人民医院吴晓勤陈永红), http://www.100md.com