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社区健康促进的技能和方法
http://www.100md.com 2008年2月25日 医药经济报
    所谓社区健康促进,是指通过健康教育和环境支持改变人们的行为、生活方式和社会的影响,以提高居民健康水平和生活质量。健康促进的五大行动策略包括创造支持性环境、健康政策、强化社区行动、发展个人技能、调整卫生服务方向。

    社区健康促进从整体上对社区群众的健康相关行为和生活方式进行干预。开展社区健康促进干预是有计划、有组织的系列活动,有利于创造健康环境,改变人们的行为习惯,降低疾病危险程度,预防疾病,促进健康,提高生活质量。干预是健康促进的核心。

    健康促进与健康教育不同,健康教育是以教育为主,改变人们的知识水平、生活态度和行为习惯,行政干预少,是健康促进的策略之一。健康促进则强调政策、环境的支持,社区参与其中,能调整服务方向,提高医务人员的个人技能,干预效果明显、持久。其主要技能和方法如下:

    社区诊断技能

    社区诊断的目的是进行需求评估,共同发现和确定社区的主要卫生问题,对已经确定的卫生问题进行分析,为制定有效、符合成本效益的干预策略计划和措施提供信息。社区诊断应该是社区卫生人员、社区领导、有关部门(社区政府、卫生、农业、教育等)共同合作的过程,它为制定计划提供信息,同时也将社区卫生行动的信息传达给社区成员。

    社区诊断的步骤包括以下几个方面:①明确工作目的和所需的信息;②收集信息;③分析及产出信息;④作出社区诊断;⑤向社区报告诊断的结果。

    社区诊断的意义在于明确当地主要卫生问题、环境情况、服务提供能力、不同目标人群的认知水平、了解群众需要什么、采取什么策略以及可行性如何、有无开展场所等。

    健康促进方法

    首先要明确为什么要进行这种健康促进干预以及以往进展,明确主要危险因子,目前要解决什么问题。确定目标要有针对性、可测量性、可行性;目标人群确定要分类为一级、二级、重点和一般。

    其次要注意传播技巧,信息传播是交流的过程,受传者有“收到信息-引起注意-理解信息-接受改变-行为改变-健康改善”的过程。在人际传播中要注意谈话技巧,尊重他人,用易接受的方式和语言,及时反馈,并注意对方情绪,可选用图片模型(非语言)传播。

    第三,要注意工作中易出现的问题,尽量结合当地实际,组织多部门合作,积极取得上级领导的支持,并鼓励群众广泛参与,对目标人群进行监督检查。

    第四,要形成评价,包括过程评价、效应评价、结果评价。评价内容应涵盖以下方面:干预是否达到目标人群,引起了何种变化,是否得到信息,信息来源如何,哪些策略是有效的,有何科学证据等。最后形成总结报告,并提供给领导部门、群众、媒体,达到促进社区健康的目的。, http://www.100md.com(■董飞侠)