儿童乙肝咋用抗病毒药
“我的小女儿刚5岁就被医生检查出慢性乙肝，医生说现有的抗乙肝病毒药物又都不太适合儿童用，只能进行一般的保肝治疗，等以后超过12岁才能应用抗病毒药。真是这样吗？儿童乙肝究竟需要如何治疗？”
实际上，12岁以下儿童慢性乙肝也是客观存在的，在临床上确实可以见得到，下面就儿童慢性乙肝的抗病毒问题谈一谈我们的意见。
第一、慢性乙肝也必须应用抗病毒药物，这是不容怀疑的，病儿的肝脏功能有改变，转氨酶升高，又有乙肝病毒活跃复制，就不要再等待，就要及时用抗病毒药物。这一原则要向病儿家长讲清楚，让人家知情，同时也要同意应用抗病毒药物，这就是“知情同意”的原则。病儿家长也应了解到抗病毒治疗必要性和可行性，力争及早应用抗病毒药，采取与医生合作的态度，大家共同努力，治好孩子的乙肝。
第二、选择抗病毒药。目前抗乙肝病毒药物只有两大类五种：干扰素类包括普通干扰素和长效干扰素，核苷类似物中包括拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦。其中的阿德福韦和恩替卡韦因为上市晚，应用时间也短，全世界还没有一个国家用它们治疗儿童乙肝，所以我们目前大都选用干扰素或拉米夫定这两种中的一个。
第三，慢性乙肝病儿在应用拉米夫定后，应与成年病人一样，定期到医院接受医学监察，向医生报告发现的问题。目前我国还没有拉米夫定的水溶液制剂，儿童剂量难于掌握，在此建议有关部门尽快供应此药的水溶液制剂，以满足儿童患者需要。当然，儿童慢性乙肝也可以选用干扰素治疗，但其副反应大，需要注射给药，不太方便，孩子也不愿意接受。
总之，儿童慢性乙肝，特别是12岁以下的儿童慢性乙肝，抗病毒治疗也是必要的，在抗病毒治疗时，以首选拉米夫定为好，但必须得到专科医生的监护，要把安全放在第一位。, 百拇医药(辽宁主任医师 王振坤)
实际上，12岁以下儿童慢性乙肝也是客观存在的，在临床上确实可以见得到，下面就儿童慢性乙肝的抗病毒问题谈一谈我们的意见。
第一、慢性乙肝也必须应用抗病毒药物，这是不容怀疑的，病儿的肝脏功能有改变，转氨酶升高，又有乙肝病毒活跃复制，就不要再等待，就要及时用抗病毒药物。这一原则要向病儿家长讲清楚，让人家知情，同时也要同意应用抗病毒药物，这就是“知情同意”的原则。病儿家长也应了解到抗病毒治疗必要性和可行性，力争及早应用抗病毒药，采取与医生合作的态度，大家共同努力，治好孩子的乙肝。
第二、选择抗病毒药。目前抗乙肝病毒药物只有两大类五种：干扰素类包括普通干扰素和长效干扰素，核苷类似物中包括拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦。其中的阿德福韦和恩替卡韦因为上市晚，应用时间也短，全世界还没有一个国家用它们治疗儿童乙肝，所以我们目前大都选用干扰素或拉米夫定这两种中的一个。
第三，慢性乙肝病儿在应用拉米夫定后，应与成年病人一样，定期到医院接受医学监察，向医生报告发现的问题。目前我国还没有拉米夫定的水溶液制剂，儿童剂量难于掌握，在此建议有关部门尽快供应此药的水溶液制剂，以满足儿童患者需要。当然，儿童慢性乙肝也可以选用干扰素治疗，但其副反应大，需要注射给药，不太方便，孩子也不愿意接受。
总之，儿童慢性乙肝，特别是12岁以下的儿童慢性乙肝，抗病毒治疗也是必要的，在抗病毒治疗时，以首选拉米夫定为好，但必须得到专科医生的监护，要把安全放在第一位。, 百拇医药(辽宁主任医师 王振坤)