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胆囊癌易误诊
http://www.100md.com 2008年2月25日 《家庭医生报》 2008年2月25日(总第1150期)
     某院职工在近五年的健康体检中,先后发现两例胆囊癌。一例是60多岁的女性,平时身体健康,无症状,体检做B超时发现胆囊内有肿物。经CT及手术病理,证实为胆囊癌。另一例是72岁男职工,毫无症状,平时腰板挺直,每天坚持去公园锻炼,体检时同样发现有胆囊癌。

    因为胆囊癌在临床上并不多见,与遗传、胆石症及橡胶、汽车职业有关,再加上早期症状不明显,即使有症状,也无特殊表现,一般是右上腹疼痛,伴恶心、呕吐等,所以极易延误诊断,失去手术时机。当胆囊癌细胞浸润胆总管时,可引起梗阻,出现黄疸,晚期可转移到十二指肠、结肠而发生梗阻或因胆囊和肠相通形成胆囊肠瘘。由于晚期癌细胞浸润胆囊周围器官组织和淋巴结成结节状,外科手术很难清除干净,而且对放、化疗都不敏感,故预后差,以至于5年存活率低于5%。

    要想准确诊断,可作彩色B超、CT以及肿瘤标志物等相关检查。, http://www.100md.com(北京友谊医院消化内科主任医师王润华)