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“首剂加倍”怎么加
http://www.100md.com 2008年2月26日 《中国医药报》 2008.02.26
     □肖永红

    在开处方时,医师常会根据病情需要对用药方式进行调整,其中之一就是建议患者首次用药剂量为以后各次的两倍,这就是所谓的“首剂加倍”。为什么要用这种方法?所有的药都可以这样吃吗?这样是不是会让药性发挥得更快,疗效也更好?

    其实,任何药物都要在体内达到一定浓度才能发挥应有的效果,研究表明,口服药物一般在反复给药3~5次后,其在血液中的药物浓度才能达到相对稳定的状态,即临床所需要的药物浓度。而采用“首剂加倍”的给药方式,就可缩短药物达到有效浓度的时间。

    通常对一些需要在短时间内达到有效浓度的药物就可采取这种给药方式,加倍剂量也被称为“负荷剂量”。例如,许多抗菌药物的使用需要首剂加倍,目的在于使药物在短时间内达到有效浓度,尽快杀灭细菌,最常见的例子就是磺胺类药物的首剂加倍。

    但大多数药物在采取正常给药方式时,也能获得满意的药物浓度与疗效,因而无需“首剂加倍”。从另一方面来讲,临床用药既要保证疗效,也应保证患者的用药安全。每种药物的给药方案设计都是经过大量科学研究证明了的,贸然改变用药方案可能会影响疗效或带来安全隐患。

    此外,进行剂量调整时,也要考虑到患者的身体因素,如肝功能、肾功能等,忽视这些因素,盲目首剂加倍也会带来风险。

    也有人认为某些中成药无副作用,为尽快康复而盲目增服药量,这也可能造成意外伤害。不管中药西药,效果与毒性也许就在剂量的微小差异之间。

    因此,服药前要仔细阅读药品说明书,了解相关注意事项,特别是老年人、儿童、孕妇及肝肾功能不全者,更不可擅自加大剂量用药。, 百拇医药