女性生殖健康顾问
关于慢性盆腔痛的问题
我今年35岁了，自从2006年9月份人流后就一直盆腔痛，一会儿左边一会儿右边痛，消炎输液吃药都整了就是没有什么效果，天天痛，月经期间也没有加重。做宫颈分泌物培养又没有发现什么，做B超也没有发现什么，妇检医生说有一点炎症，我究竟要怎么样？我还没有生育怎么办？还应该做什么检查？怎么治疗？
董协良教授回复：你提及的问题只是临床的症候，实际上它存在着诸多潜在问题，如子宫内膜异位症，在女性不孕中高达40%，而明确诊断率不到15%，应行CA125测定和抗子宫内膜抗体测定，抗卵巢抗体测定，配合妇科双合诊即可判定。子宫内膜异位往往患者相当痛苦，在小腹部疼痛的基础上，同时多有痛经，肛周坠胀不适，盲目消炎输液并非奏效，为了消除症状和尽早孕育，建议在月经干净3~5天行子宫输卵管碘油造影，排除子宫和输卵管因素，并行上述检查，判定有无异位症的存在，在月经中期监控卵泡的发育状态。这样在诊断明确的前提下治疗有目标，效果会来得快，按照传统医学理论，痛者不通，通者不痛，说明有气滞血淤之症存在，治疗可药用行气活血化淤，软坚散聚之方药，药用强力化淤丸、痛淤消，必要时需用异位宁，这样临床症状改善和消失，当完整的检查后，对症对因处理，则可兼顾临床之症和病，双管齐下，既解决症状问题又能解决孕育问题。
, 百拇医药
多次使用药流影响怀孕吗？
我曾多次使用过药流，做过一次人流，吃过五次米非司酮，现在我想要孩子了，可是三年了，我也没有避孕，但是一直没有，我今年30岁。老公有喝酒的爱好，不知道该怎么办？
董协良教授回复：药流、人流是终止意外妊娠的一种方法，每行一次不论是药物的还是人流终止的都会使引起感染和扰乱内分泌水平的概率增加一次，在解除意外怀孕后不能再孕育已三年，可以判定为继发性不孕，人流和药物导致子宫内膜受损、粘连，输卵管阻塞的概率增加。目前第一步应在月经干净3~5天行子宫输卵管造影，排除梗阻因素引起的精卵不能相遇。反复流产最易引起自身免疫功能异常，每性交一回，均是一次异体蛋白的接种，故检查一下抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体和抗卵巢抗体，并同步行生殖激素水平测定，这样可在短时间内明确继发不孕的原因，并及时治疗。另外你丈夫常饮酒，这对生育本身就是一种影响，劝其戒酒，并就男子生育的基础如精液系列、抗精子抗体进行检查，以除外男方因素引发的不育。
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子宫内膜炎和子宫肌炎的区别？
大夫，你好，请问子宫内膜炎和子宫肌炎是一回事吗，子宫有严重的压痛感，而且宫颈内口流大量炎性分泌物，应该怎样治疗？
董协良教授回复：子宫从解剖学上分四层，靠内黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层。所谓内膜炎即最内层，由于逆行感染、宫内检查等均会引起子宫内膜炎，据程度不同可出现带血的阴道分泌物，月经淋漓不尽，小腹部疼痛或不适；子宫肌炎则多为诊刮、人工、流产等操作不当，损伤抵达肌层，甚至出现子宫穿孔，往往临床症状为宫体举痛不适，小腹部坠胀，带下等症状很少出现，往往治疗周期要长一些，如果伴有痛经、性交痛明显，则并非为子宫肌炎而多为子宫内膜异位也称为子宫肌腺症，则治疗截然不同，要通过检查CA125抗子宫内膜抗体，有经验的医生检查即可分辨。, 百拇医药
我今年35岁了，自从2006年9月份人流后就一直盆腔痛，一会儿左边一会儿右边痛，消炎输液吃药都整了就是没有什么效果，天天痛，月经期间也没有加重。做宫颈分泌物培养又没有发现什么，做B超也没有发现什么，妇检医生说有一点炎症，我究竟要怎么样？我还没有生育怎么办？还应该做什么检查？怎么治疗？
董协良教授回复：你提及的问题只是临床的症候，实际上它存在着诸多潜在问题，如子宫内膜异位症，在女性不孕中高达40%，而明确诊断率不到15%，应行CA125测定和抗子宫内膜抗体测定，抗卵巢抗体测定，配合妇科双合诊即可判定。子宫内膜异位往往患者相当痛苦，在小腹部疼痛的基础上，同时多有痛经，肛周坠胀不适，盲目消炎输液并非奏效，为了消除症状和尽早孕育，建议在月经干净3~5天行子宫输卵管碘油造影，排除子宫和输卵管因素，并行上述检查，判定有无异位症的存在，在月经中期监控卵泡的发育状态。这样在诊断明确的前提下治疗有目标，效果会来得快，按照传统医学理论，痛者不通，通者不痛，说明有气滞血淤之症存在，治疗可药用行气活血化淤，软坚散聚之方药，药用强力化淤丸、痛淤消，必要时需用异位宁，这样临床症状改善和消失，当完整的检查后，对症对因处理，则可兼顾临床之症和病，双管齐下，既解决症状问题又能解决孕育问题。
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多次使用药流影响怀孕吗？
我曾多次使用过药流，做过一次人流，吃过五次米非司酮，现在我想要孩子了，可是三年了，我也没有避孕，但是一直没有，我今年30岁。老公有喝酒的爱好，不知道该怎么办？
董协良教授回复：药流、人流是终止意外妊娠的一种方法，每行一次不论是药物的还是人流终止的都会使引起感染和扰乱内分泌水平的概率增加一次，在解除意外怀孕后不能再孕育已三年，可以判定为继发性不孕，人流和药物导致子宫内膜受损、粘连，输卵管阻塞的概率增加。目前第一步应在月经干净3~5天行子宫输卵管造影，排除梗阻因素引起的精卵不能相遇。反复流产最易引起自身免疫功能异常，每性交一回，均是一次异体蛋白的接种，故检查一下抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体和抗卵巢抗体，并同步行生殖激素水平测定，这样可在短时间内明确继发不孕的原因，并及时治疗。另外你丈夫常饮酒，这对生育本身就是一种影响，劝其戒酒，并就男子生育的基础如精液系列、抗精子抗体进行检查，以除外男方因素引发的不育。
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子宫内膜炎和子宫肌炎的区别？
大夫，你好，请问子宫内膜炎和子宫肌炎是一回事吗，子宫有严重的压痛感，而且宫颈内口流大量炎性分泌物，应该怎样治疗？
董协良教授回复：子宫从解剖学上分四层，靠内黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层。所谓内膜炎即最内层，由于逆行感染、宫内检查等均会引起子宫内膜炎，据程度不同可出现带血的阴道分泌物，月经淋漓不尽，小腹部疼痛或不适；子宫肌炎则多为诊刮、人工、流产等操作不当，损伤抵达肌层，甚至出现子宫穿孔，往往临床症状为宫体举痛不适，小腹部坠胀，带下等症状很少出现，往往治疗周期要长一些，如果伴有痛经、性交痛明显，则并非为子宫肌炎而多为子宫内膜异位也称为子宫肌腺症，则治疗截然不同，要通过检查CA125抗子宫内膜抗体，有经验的医生检查即可分辨。, 百拇医药