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乍暖还寒 谨防胃肠型感冒
http://www.100md.com 2008年3月3日 《家庭医生报》 2008年3月3日(总第1151期)
     17岁的男生小张,因恶心、呕吐、腹泻到医院就医,按急性胃肠炎治疗后未见好转,三天后又出现了发烧、咳嗽、咽痛等呼吸道症状。再次到医院检查,原来是胃肠型感冒。

    有部分患者感冒后首先表现为胃胀、腹痛、呕吐、腹泻,一天排便多次,身体感觉乏力等,2-3天后,才出现发烧、咳嗽、咽痛等呼吸道症状。临床上称其为胃肠型感冒。

    胃肠性感冒的发病诱因主要是来自外部刺激等因素,由于冷空气对肠胃刺激,再加上生活习惯不正常,不良饮食等。胃肠型感冒和胃肠炎不一样,主要区别在于:急性胃肠炎病人常有不洁饮食史,恶心、呕吐较为剧烈,呕吐物常有刺激性气味,但一般没有发热症状。

    胃肠型感冒主要是对症治疗。要保证充分的休息,以恢复体力,增强身体抗病能力。发病48小时内,可根据病情酌情使用抗病毒药。如发热可选用退热药;呕吐可用助消化药,改善食欲。可吃一些清淡、易消化的半流食或流食,如米汤、粥、面条等。注意补充水分和电解质。腹泻、呕吐严重的病人可暂时禁食;中至重度腹泻的患者须静脉补充水分和电解质。另外,这种类型的感冒病人服用抗生素治疗是无效的,使用不当反而会加重胃肠道的症状。如需要止泻,可用吸附收敛止泻药思密达,可以吸附肠内毒素及病毒,有保护肠黏膜的作用。

    胃肠型感冒患者的体温一般会在3~5天后慢慢下降,总的病程大约7~10天。如果高热不退,咳嗽、胸痛等症状持续加重, 则需警惕肺炎等合并症。须到医院做进一步检查 ,以免耽误病情。特别是老人、孩子以及体质较弱的患者尤其要注意预防并发症。

    预防的措施就是不要食用冷藏的饮品;多吃新鲜的蔬菜水果;多吃容易消化的食物;做到居住的房间空气流通,少去人多拥挤的公共场所。, 百拇医药(北京朝阳医院 吴玉华 宋淑璠(副主任医师))