防治冠心病莫忽视糖代谢异常
研究表明，血糖异常(包括糖耐量低减和糖尿病在内)已被列入引起冠心病的中、重度的独立危险因素，甚至有人将糖尿病与冠心病视为并存的疾病。换言之，由于糖代谢的异常，必定会导致动脉发生不同程度的病变，而冠状动脉(属于中、小动脉)又是糖尿病的主要攻击目标，所以，冠心病的防治，不可忽视糖代谢异常因素。
在我们的日常医疗工作中观察到，冠心病合并糖代谢异常的现象十分普遍。据国内的一组报道，在200余例已被确诊为冠心病的患者中，有120例属于糖耐量低减(空腹血糖>6.1毫摩尔/升；<7.0毫摩尔/升，口服葡萄糖耐量测定2小时血糖值≥7.8毫摩尔/升；但<11.1毫摩尔/升)，占据患者的60%，另有40余例冠心病患者符合糖尿病诊断标准，即空腹血糖≥7.0毫摩尔/升，或者餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升，与前者累加，总人数竟占冠心病患者的61.7%，表明冠心病合并糖代谢异常是一种非常普遍的现象。同时，实践表明，冠心病患者仅查尿糖或者空腹血糖是不完善的，因为有相当比例的糖代谢异常患者，由于种种原因的影响，尿糖可为阴性，或空腹血糖在正常范围内，或稍高于正常，而餐后2小时的血糖却明显增高，由此可见仅做空腹血糖测定，可能会造成漏诊。所以，对于糖尿病的判断，餐后血糖的测定是十分重要的依据。
由前得到启示，冠心病与糖代谢异常关系密切，为此应该给予足够的重视。目前普遍主张，冠心病患者切记要定期复查血糖(包括无糖尿病症状的患者)，并将其作为冠心病防治中的一项重要措施。一旦发现血糖异常，要及时给予包括饮食、运动、减轻体重，以至药物性干预等，这对冠心病的“二级预防”，即延缓病情的发展，减少心血管并发症的发生是至关重要的。, http://www.100md.com(北大医院 主任医师 余光明)
在我们的日常医疗工作中观察到，冠心病合并糖代谢异常的现象十分普遍。据国内的一组报道，在200余例已被确诊为冠心病的患者中，有120例属于糖耐量低减(空腹血糖>6.1毫摩尔/升；<7.0毫摩尔/升，口服葡萄糖耐量测定2小时血糖值≥7.8毫摩尔/升；但<11.1毫摩尔/升)，占据患者的60%，另有40余例冠心病患者符合糖尿病诊断标准，即空腹血糖≥7.0毫摩尔/升，或者餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升，与前者累加，总人数竟占冠心病患者的61.7%，表明冠心病合并糖代谢异常是一种非常普遍的现象。同时，实践表明，冠心病患者仅查尿糖或者空腹血糖是不完善的，因为有相当比例的糖代谢异常患者，由于种种原因的影响，尿糖可为阴性，或空腹血糖在正常范围内，或稍高于正常，而餐后2小时的血糖却明显增高，由此可见仅做空腹血糖测定，可能会造成漏诊。所以，对于糖尿病的判断，餐后血糖的测定是十分重要的依据。
由前得到启示，冠心病与糖代谢异常关系密切，为此应该给予足够的重视。目前普遍主张，冠心病患者切记要定期复查血糖(包括无糖尿病症状的患者)，并将其作为冠心病防治中的一项重要措施。一旦发现血糖异常，要及时给予包括饮食、运动、减轻体重，以至药物性干预等，这对冠心病的“二级预防”，即延缓病情的发展，减少心血管并发症的发生是至关重要的。, http://www.100md.com(北大医院 主任医师 余光明)