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手脚长痣要警惕
http://www.100md.com 2008年3月4日 《生命时报》 2008.03.04
     色素痣,俗称“痦子”,几乎每个人身上都有。对于色素痣,大家的态度各不相同,有人无所谓,有人觉得它有碍观瞻,有人认为它与命运、运气相连,有人则总是担心它会恶变。

    从皮肤科学角度说,色素痣是一种非常常见的良性皮肤肿物,它可以分为多种类型。

    从组织形态来看,色素痣可以分为交界痣、混合痣和皮内痣。交界痣通常平于皮肤表面,病理上痣细胞巢只局限于表皮。混合痣则可以略隆起于皮肤表面,它的痣细胞巢同时累及表皮和真皮。皮内痣是隆起的球状肿物,有时有毛发生长,它的痣细胞巢都在真皮内。有些交界痣随身体发育,可能转化为混合痣、皮内痣,也就是说,色素痣可以由小斑点变大、变隆起。

    从发生时间看,色素痣又可以分为先天性色素痣和后天获得性色素痣。先天性色素痣在出生时或出生后不久发生,一般随身体发育而变大。有些先天性色素痣面积很大,表面有毛发生长,称为毛表皮痣,更大者称为兽皮痣。较大面积的先天性色素痣有一定恶变几率,建议积极治疗。后天获得性色素痣是指成人发生的色素痣,开始时多平于皮肤表面,部分后来渐隆起,甚至长成有毛发生长的皮内痣。后天色素痣多数是良性的,但对于突然间长出且变化明显的色素痣,以及手足等摩擦部位的色素痣要特别留意。

    一般说来,色素痣的发生与人种、遗传有关系,白种人的色素痣多于黄种人和黑人。近年研究表明,光照强度、频率与色素痣的发生也有关系。

    绝大多数色素痣是良性的,对人体健康没任何影响。许多人担心色素痣恶变,并不是空穴来风。一方面,部分色素痣易与一些皮肤恶性肿瘤混淆,常常彼此间误诊;另一方面,个别色素痣确实与黑素瘤发生有一定关系,所以对色素痣应给予必要的重视,必要时请皮肤科医生鉴别。

    色素痣的治疗一定要到正规医院,自行草率行事不仅会增加瘢痕,而且处理不当还会增加皮损恶变的几率。

    (朱学骏 李航)

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    与色素痣关系最密切的恶性皮肤肿瘤是黑素瘤,这也是皮肤科恶性程度最高的肿瘤。中国人比较容易发生肢端型恶性黑素瘤,所以发现手脚长了色素痣最好到皮肤科检查一下,治疗也最好积极一些。

    色素痣恶变为黑素瘤会有一些外在表现,诸如出现痛痒等症状,有的出现破溃,短时间内发生变化等。对于一些易受摩擦刺激,面积较大,色泽不均匀,边界不清的色素痣也要提高警惕。色素痣与一些常见皮肤恶性肿瘤容易混淆,例如基底细胞癌、鳞状细胞癌等,很多人罹患这些肿瘤的早期都被误诊为色素痣。因此,如果发现皮肤后天长出怪异的色斑,一定要到皮肤科就诊。

    韩启凤, http://www.100md.com