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武汉社区服务观念引人瞩目
http://www.100md.com 2008年3月5日 《现代护理报》 2008.03.05
     “武汉市的社区卫生工作在近两年取得了迅速的发展,在全国走在前列。我们希望通过此次社区卫生培训班的举办,把武汉市好的经验和做法向全国推广。”日前,全国社区卫生服务研讨会在武汉市青山区举行,卫生部妇幼保健与社区卫生司处长王斌在会上如是说。

    来自全国各省、自治区、直辖市和地级及以上城市卫生厅局分管领导、社区卫生主管处(科)负责人和社区卫生服务机构258名代表参加了此次研讨会,除参加培训以外还参观了青山和武昌的部分社区卫生服务机构。武汉市社区卫生服务机构“医药分家”等一系列缓解群众看病难、看病贵的改革探索,赢得全国同行的称道。

    “公共卫生科”全国首创

    四层楼整洁的病室,超过50张病床,有独立的健康教育室和儿童乐园,可以为居民提供预防、保健、康复、基本医疗、健康教育、计划生育指导为一体的综合卫生服务。在武汉市青山区红钢城社区参观时,不少代表感叹,这里一点也不像一个社区卫生服务中心,倒像一座“标准化”医院。
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    在中心二楼宽敞的大厅内,一面巨大的标牌“公共卫生科”映入眼帘,非常醒目。一位外地代表认真地询问:“设立‘公共卫生科’的意义究竟在哪?”

    青山区红钢城社区卫生服务中心主任姚汉金回答说,最大的变化就是“在此之前,我们是医疗机构,只需要为患者治好病就可以了。现在,我们的角色是社区服务机构,不但‘看病’,还要‘管病’。”他介绍,社区医生通过免疫登记、健康教育等形式提前介入,为居民提供家庭式的关怀服务。

    2006年,武汉市在全国首创社区卫生服务中心标准化公共卫生科,得到卫生部肯定。

    3万居民建“健康档案”

    在该市青山区厂前街社区服务中心,重庆巴南县卫生局副局长冉毅被满柜子的健康档案吸引。他询问,这些健康档案登记了哪些内容,普及率如何?

    该中心主任李祥玲介绍:“对于慢性病的防治,我们首先是从建立健康档案开始。对区域内患有高血压、糖尿病、慢阻肺等慢性病的患者,我们一一上门建档,并随时和患者联系、督促吃药、监控患病情况。社区首诊时,血压超过正常值的病人档案也会被单独存放。”
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    “我们社区服务人口3万多人,经过努力,目前建档率已经提高到了98%以上。”李祥玲说。

    医药分家试点老百姓享实惠

    “这里买药便宜,我一般小病在这里看后,然后在旁边药店拿药。”,在青山区厂前街社区卫生服务中心,患者刘女士抱着3岁的儿子正在买药。该社区服务中心的旁边,就是独立经营的药店“马应龙大药房”。

    来自全国各地的代表饶有兴致地参观了武汉市青山区的医药分家试点。“居民在社区看病后可以直接到药房买药,并且药品利率控制在一定范围内,比在大医院拿药要便宜得多。”武汉市卫生局妇社处负责人介绍,武汉市已经有24家社区卫生服务中心实施了“医药分开”,药价平均下降40%。2005年起,武汉市民在社区看病就开始不收挂号费和诊疗费等。“所谓‘五免六减’,就是所有人群免收普通门诊挂号费、诊疗费、注射服务费、住院诊疗费和护理服务费。”武汉市卫生局局长林国生介绍。
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    康复治疗进社区

    在青山区冶金街科技苑社区卫生服务中心,68岁的偏瘫患者郑爹爹正在使用手指康复器械进行锻炼。在武汉,社区卫生服务中心大多配备了设备齐全的残疾人、老年人康复器械,居民可以随时前来锻炼。“我们自己家里也买了康复器械,但是这里可以提供免费‘康复指导’,所以还是来这儿做。”红钢城社区的杨先生说。姚汉金介绍,由于有专业医生指导,每天来这里做康复治疗的人络绎不绝。

    “坐医”变“行医”

    卫生部妇幼保健与社区卫生司处长王斌感慨,武汉社区医生观念转变很大。她表示,目前国内多数社区卫生服务中心均由医院转变过来,其医护人员依旧保留着坐诊医生的习惯,等着患者上门看病,这在一定程度上阻碍了社区卫生的发展。“武汉做得挺好,参观的社区卫生机构中,医生都能主动进到居民家中”,王斌说,这种观念的转变让她看到了社区卫生发展的可喜前景,武汉这种社区医疗模式在全国起到了带头作用。

    (郭婷婷陈晨夏江袁英红), 百拇医药