调脂也要对症下药
高胆固醇血症 如血胆固醇高，甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇正常，则首选他汀类药物。
高甘油三酯血症 首先进行非药物治疗，包括控制饮食、减轻体重、减少饮酒(尤其应戒烈性酒)等。如不能将甘油三酯降至4.07毫摩尔/升以下，宜选用贝特类药物。已确诊为冠心病或其他心血管病、糖尿病的患者，宜选用贝特类药物，目标是将甘油三酯降至1.7毫摩尔/升以下。
低高密度脂蛋白血症 单纯高密度脂蛋白胆固醇低下者，应以非药物治疗为基础。他汀类、贝特类、烟酸等药物都具有升高高密度脂蛋白胆固醇作用，其中烟酸升高高密度脂蛋白胆固醇作用最明显。
混合型高脂血症 既有总胆固醇升高，也有甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高。甘油三酯升高，但小于3.4~4.5毫摩尔/升，而总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇很高，则首选他汀类药物，因为他汀类药物既有强力降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇作用，也有轻度降低甘油三酯作用；甘油三酯显著升高，如大于5.65毫摩尔/升，总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇轻中度增高，有诱发急性胰腺炎的危险，则应首选贝特类药物，以降低甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇，升高高密度脂蛋白胆固醇；如果总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇升高不显著，甘油三酯升高也不严重，则选用他汀类或者贝特类药物都可以，如果病人是冠心病或其他动脉粥样硬化患者，则使用他汀类药物更好些。
执业药师 江岚, 百拇医药
高甘油三酯血症 首先进行非药物治疗，包括控制饮食、减轻体重、减少饮酒(尤其应戒烈性酒)等。如不能将甘油三酯降至4.07毫摩尔/升以下，宜选用贝特类药物。已确诊为冠心病或其他心血管病、糖尿病的患者，宜选用贝特类药物，目标是将甘油三酯降至1.7毫摩尔/升以下。
低高密度脂蛋白血症 单纯高密度脂蛋白胆固醇低下者，应以非药物治疗为基础。他汀类、贝特类、烟酸等药物都具有升高高密度脂蛋白胆固醇作用，其中烟酸升高高密度脂蛋白胆固醇作用最明显。
混合型高脂血症 既有总胆固醇升高，也有甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高。甘油三酯升高，但小于3.4~4.5毫摩尔/升，而总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇很高，则首选他汀类药物，因为他汀类药物既有强力降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇作用，也有轻度降低甘油三酯作用；甘油三酯显著升高，如大于5.65毫摩尔/升，总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇轻中度增高，有诱发急性胰腺炎的危险，则应首选贝特类药物，以降低甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇，升高高密度脂蛋白胆固醇；如果总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇升高不显著，甘油三酯升高也不严重，则选用他汀类或者贝特类药物都可以，如果病人是冠心病或其他动脉粥样硬化患者，则使用他汀类药物更好些。
执业药师 江岚, 百拇医药