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易被误诊的惊恐发作
http://www.100md.com 2008年3月6日 《中国医药报》 2008.03.06
     李先生自从一年前遇车祸劫后余生以来,屡次出现头晕、胸闷、心悸、惊恐等表现,他不得不立刻中断工作,过一会儿恐惧症状就会消失。然而,当他再次工作时,惊恐又会发作,他不得不停止工作。后来发展到在家看恐怖片时也发作,他只好立即关掉电视。这种对再次发作的恐惧及对“恐惧情境”的回避行为,严重影响了他的工作和学习,使他的生活质量大大降低,而他多次去医院均被误诊为冠心病。

    惊恐发作又称惊恐障碍、间歇性发作性焦虑、急性焦虑症,基本特征是反复发作的强烈恐惧,伴有多种身体症状,如心前区疼痛不适、心动过速、胸闷、头晕、出汗等,每次发作酷似心绞痛。惊恐发作大多从青年期开始,但也可发生于儿童和老年期,女性为男性的两倍。最初的惊恐发作可能有一定的诱因,如亲人或朋友病故、工作负担过重、分娩或手术,也可因交通意外、自然和人为的灾难,以及过多饮用咖啡、浓茶或使用兴奋剂后发生。大多数病人由于发作时有惊恐感,自觉吸入的空气不足,常导致过度换气、肢麻、出冷汗、手颤抖、站立不稳,少数病人有上腹不适或腹内空虚的感觉,很多病人有快要死去的恐惧。每次发作持续时间短者仅数分钟,长者可达数小时,因而患惊恐症的人十分痛苦。

    目前,许多人不理解这种心理疾患,医生和病人通常也会把惊恐发作时的身体症状,误认为严重的躯体疾病,如把心慌、胸闷、出汗误认为心脏病发作,将头痛、眩晕、肢麻等理解为中风。他们反复到心内科或急诊科检查治疗,而忽略了心理疾病的可能,长期误诊、误治。因此,只有正确认识这种心理疾病,才能引起人们的重视,并采取正确的治疗对策。文/陈福新, http://www.100md.com