转氨酶高低与肝功能好坏不一定成正比
◎ 第二军医大学长征医院副院长 感染科主任 主任医师 缪晓辉
什么是肝功能?在一次健康宣传教育活动中,笔者向百余名听众提出了这个问题,绝大多数听众几乎不假思索地给予了相同的答案——— 转氨酶,相信大多数读者也会给出同样的答案。长期以来,人们一直对转氨酶存在各种各样的错误认识,譬如转氨酶代表肝功能;转氨酶升高就是肝炎;转氨酶正常表明肝功能正常,也是治疗肝病的追求目标;转氨酶水平正常而胆红素水平升高即“胆酶分离”;转氨酶异常就有传染性,病毒性肝炎病人转氨酶正常就没有传染性;转氨酶水平可以预测抗病毒疗效;血清转氨酶水平与肝细胞损害程度呈正比等等。
事实上,转氨酶只不过是临床上常用的检查肝脏功能的一项指标而已,很多情况下转氨酶水平正常与否,不能代表肝脏功能好坏,转氨酶的高低也不与肝功能状态呈正比。严格地说,转氨酶水平的高低几乎不能反应肝脏的功能,转氨酶不过是肝细胞里面的一种成分而已,相比较而言这种成分在肝细胞中的含量比较高,肝细胞一旦遭到打击和破坏 ......
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