睡眠缺乏可加重GERD症状
由于夜间烧心或惊醒,胃食管反流病(GERD)常导致患者睡眠缺乏。但睡眠缺乏也会反过来加重GERD症状吗?其具体机制如何?美国亚利桑那州学者Schey等研究发现,睡眠缺乏可通过改变食管的疼痛阈,增加人体对疼痛的感知(Gastroenterology 2007, 133:1787)。
这是一项前瞻性随机对照研究,纳入10例健康对照者和10例GERD患者。研究者将受试者随机分为2组:①睡眠缺乏组, ② 睡眠充足组,记录受试者的睡眠时间,并评估食管对酸刺激的反应。
结果显示,与睡眠充足的患者相比,睡眠缺乏组患者在酸灌注后出现烧心症状的平均滞后时间明显缩短 (91秒对282秒,P=0.02),而刺激强度等级较高(9.3 cm对4.4 cm,P=0.02),酸灌注敏感性评分(APSS)也较高(48对23,P=0.02)。在健康对照者中,睡眠缺乏组与睡眠充足组的酸刺激反应作用无显著差异。
■评论
美国弗吉尼亚大学医学院 David A. Johnson:此研究首次证实了睡眠缺乏本身可改变GERD患者食管疼痛感知阈值。研究表明,睡眠缺乏可以通过增强食管的酸感知而使GERD患者产生痛觉过敏,这就可以解释,为何睡眠缺乏患者的GERD症状更严重。但本研究结果还有待进一步研究确认,因为这些结果与另外一些躯体疼痛研究的结果存在着矛盾,后者在研究睡眠缺乏的健康对照者时,采用了非食管特异性感觉评估方法,证实受试者存在更加普遍的痛觉过敏。, http://www.100md.com
这是一项前瞻性随机对照研究,纳入10例健康对照者和10例GERD患者。研究者将受试者随机分为2组:①睡眠缺乏组, ② 睡眠充足组,记录受试者的睡眠时间,并评估食管对酸刺激的反应。
结果显示,与睡眠充足的患者相比,睡眠缺乏组患者在酸灌注后出现烧心症状的平均滞后时间明显缩短 (91秒对282秒,P=0.02),而刺激强度等级较高(9.3 cm对4.4 cm,P=0.02),酸灌注敏感性评分(APSS)也较高(48对23,P=0.02)。在健康对照者中,睡眠缺乏组与睡眠充足组的酸刺激反应作用无显著差异。
■评论
美国弗吉尼亚大学医学院 David A. Johnson:此研究首次证实了睡眠缺乏本身可改变GERD患者食管疼痛感知阈值。研究表明,睡眠缺乏可以通过增强食管的酸感知而使GERD患者产生痛觉过敏,这就可以解释,为何睡眠缺乏患者的GERD症状更严重。但本研究结果还有待进一步研究确认,因为这些结果与另外一些躯体疼痛研究的结果存在着矛盾,后者在研究睡眠缺乏的健康对照者时,采用了非食管特异性感觉评估方法,证实受试者存在更加普遍的痛觉过敏。, http://www.100md.com