熟读经典勤临证发皇古义创新说 ——王永炎谈治学(1)
编者按 研读中医经典，勤于临床实践，是培养高级中医药临床人才成长的必由之路。为此，王永炎院士提出中医药人员应“读经典，做临床，参名师”。 无数中医名家的成才经历，也印证了这的确是一条培养优秀中医药人才的有效途径。本版从即日起，连载“王永炎谈治学”，以飨读者。
王永炎非常重视中医经典的研读和临床实践的结合，曾作过多次演讲，尽管演讲的主题不同，但表达的中心思想却基本如一。那就是，无论临床、教学、还是科研，熟读经典，勤于临床是培养高级中医药人才的必由之路，是自主创新的先导，是创新人才培养的摇篮，是可持续发展的保障。
学习目录学、文献学，打好基础
中医经典，浩如烟海，汗牛充栋，学者常有望洋之叹。丹波元简编著的《医籍考》收录中国古代医书2880余种，薛清录研究员等主编的《全国中医图书联合目录》共收录中医图书12124种，郭霭春教授主编的《中国分省医籍考》共著录医籍8000余种，裘沛然教授主编的《中国医籍大辞典》共收录上自先秦，下迄20世纪末的中医药书目2万3000余种。如此众多的书籍，虽尽平生之力，亦难尽其一二。
王教授认为，研究中医经典，首先应该学习目录学的有关知识，它是连接文献系统与读者之间桥梁的理论基础和技术手段，能告诉读者中医的“家底”有多厚，从经典著作中各取所需。其次还要学习中医文献学知识，如马继兴先生主编的《中医文献学》。此外，还应当本着“继承—验证—质疑—创新”的原则，勤于思考，勇于实践，敢于质疑，从中悟出中医学经典中蕴藏的微言大义。这是学好中医，当好医生的基础。
根据专业方向，锁定精读书目
所谓精读书，是指需要字斟句酌、反复品味的书籍。古人治学，强调“博学无所弗瞡”，更重视选择精读书。
孙思邈在“大医习业”中指出，要想使自己成为一名德才兼备的名医，必须精读《素问》、《甲乙经》、《黄帝针经》、《明堂流注》以及张仲景、王叔和、阮河南、范东阳、张苗、靳邵等人的著作。此外还要精研《周易》，通读五经三史以及《庄子》、《老子》。
王旭高在《医论拾遗·杂说》提出：“看病工夫在读书，书不在多，如《内经》、仲景《伤寒论》、《金匮玉函》、《本草》、《药性》、《脉诀》、吴又可《温疫论》、薛生白《湿热论》，方解、(《明医方论》最好，《医方集解》略选。)叶天士《温热论》(要宜熟读)。此数种书，三年可以读完，再加玩索揣摩，已可日进于高明矣。他如刘河间、朱丹溪、李东垣、张子和亦有好书，虽不必熟读，亦须细阅。《寓意草》亦好书也。”刘仕廉纂辑的《医学集成》也推荐了一些精读书目，较《医论拾遗》补充了《周易》、《难经》、《脉经》，同时主张先要熟读儒家经典著作。以上所列书籍，都应该属于精读之书的范畴。
结合时代特点，补充精读书目
王永炎认为，古代医家列出的以上精读书目具有较强的代表性，真正做到精读，就能有效提高理论思维能力和临床诊疗水平。
当代中医，还应该与时俱进。当前中国传统文化热潮遍及全球，对于国学基础不够扎实的中医，也应该补上这一课，可考虑研读《十三经》，其中以清代阮元的《十三经注疏》为首选。若临床诊务繁忙，难有时间读“经”，如能兼通文史，确是提高医生悟性不可或缺的治学门径。例如，当今社会结核病死灰复燃，抗结核药物都不同程度的产生耐药性，古人对“痨病”的诊疗经验，值得我们今天借鉴。可考虑精读《理虚元鉴》和《红炉点雪》。
通过几年的不断学习，即可对以上精读书有较深的理解，对中医药学也就会有全新的认识。此时可以考虑扩大读书范围，选择一些泛读书来阅读。
人物链接
王永炎，男，汉族，著名中医内科学专家，教授、中国工程院院士。
王永炎院士先后承担国家“七五”、“八五”与“九五”中医药防治中风(脑血管病)、阿尔茨海默病等攻关课题及部级以上课题8项；还承担有WHO科研合作项目脑血管病的中医康复。1999年承担国家“973《方剂》项目”首席科学家，2002年担任国家自然基金委重大计划项目专家指导组组长。1990年以来，获国家科技进步二等奖3项、三等奖3项、省部一等奖5项。1998年获何梁何利基金“科学与技术进步奖”。2005年获全国先进工作者荣誉称号。先后主编出版学术专著12部，发表学术论文110余篇。培养医学博士51名，博士后18名。(于智敏 王燕平 中国中医科学院)