看病如何少花冤枉钱
◎ 本报记者 晨露
今年1月26日，南京市民何女士的学生肘关节粉碎性骨折，住进当地某医院，一月后出院，共花去费用近2.5万元。何女士提供了一份住院费用清单，这份清单上显示，这家医院至少用了3种抗生素。这3种抗生素共花费8646.5元。国产克氏钢针，每根10.82元，只用了1根；而进口克氏钢针472.5元一根，共用了4根，共花费1890元。南京市另外一家医院的骨科医生认为，从这份清单上看，医院所开的抗生素过多，5根钢针如果全部用国产的，可以节省不少费用，这种手术完全可以节省五六千元的费用。
记者在山东大学齐鲁医院看到张先生的时候，他已经被确诊为尿毒症。去年下半年，家住山东潍坊市的张先生全身起了很多小疹子，很痒。特别在夜里，非要抓破皮肤，才感到稍微舒服一点。他曾多次去当地医院皮肤科就诊，医生说是荨麻疹，开了一些外敷、口服的药。前后花去数千元，瘙痒却根本不见好转，反而愈加严重。日前，张先生来到山东大学齐鲁医院就诊，经检查，医生发现他的血肌酐值接近800微摩/升，已达到肾功能衰竭的诊断标准。
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山东大学齐鲁医院门诊部主任丛雅琴告诉记者，对于相当一部分人来讲，不会看病也是医药消费居高不下的原因之一。丛主任说，看病首先要选准等级适当的医院。目前，医院分为一级医院、二级医院、三级医院，因医疗设备和技术不同，各项收费也不一样，中小医院床位费、门诊挂号费、检查费、手术费等相对便宜一些。一般来说，三级医院(也就是通常所说的大医院)因运行成本等原因，其门诊、手术和住院收费标准远高于一、二级医院。市民如果患有感冒发烧、高血压、肺炎、腰椎间盘突出等常见病，应选择一级、二级医院比较划算。如果患有疑难杂症、危重病以及不明原因的突发病，市民最好选择三级综合医院或专科医院。其次不要迷信高档检查。有的患者对听诊器、心电图、B超做出的检查结论持怀疑态度，甚至主动要求接受CT、核磁共振等“高档”医疗检查。一些容易滥用又费用昂贵的诊疗项目并不适合所有患者，检查时还有副作用。很多患者不仅花了冤枉钱，检查效果还可能与初衷相反。像检查胆囊病变、心脏结构等，几十块钱的超声检查可能比上千元钱的CT、核磁共振效果更好。再次，在与医生沟通的情况下，可以建议医生首选普通药。选择药品时，患者应该优先考虑普通药品。与价格较高的进口药、合资药相比，普通药品不仅价格便宜，也更加安全可靠。
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丛主任还强调，有了病早治疗比晚治疗不仅效果要好得多，而且费用上的差异也是很大的，像潍坊市的张先生就是耽误了治疗时间。老年人患关节炎的比较多，但大多数都是到了晚期才来治疗，其实通过早期加强锻炼外加辅助药物就可以康复，而且花费比较少。到了晚期再治疗，花费动辄上万元，还要承受很大的痛苦，得不偿失。所以，提高健康意识，善待自己，真正做到没病早预防，有病早发现、早治疗，是最经济的看病模式。
除此之外，专家们在就医细节上也提出了一些建议。比如初诊最好选择普通号。在复诊时，患者可挂专家门诊。无论是专家还是普通医生，在患者初次就诊时都要对患者的病因、病史、病情做详细了解，还要根据病情做相应的血液、尿液等物理、生化常规检查，结果出来以后才能确诊治疗。这些初诊工作，普通医生都能胜任。再比如恰当的手术时间。各大医院虽然没有明文规定星期天不做手术，但医院医生基本上都工作五天半，手术时间大都安排在周一至周六的上午，周末休息一般不做手术，除非急诊。如果不是急诊手术，患者最好选择在周一、周二住院。做完手术前的各项检查后，患者在周四或周五就可以排上手术。如果患者在周三住进医院，做完术前检查刚好赶在周末，只能在医院等待，多花两天的住院费用。, http://www.100md.com
今年1月26日，南京市民何女士的学生肘关节粉碎性骨折，住进当地某医院，一月后出院，共花去费用近2.5万元。何女士提供了一份住院费用清单，这份清单上显示，这家医院至少用了3种抗生素。这3种抗生素共花费8646.5元。国产克氏钢针，每根10.82元，只用了1根；而进口克氏钢针472.5元一根，共用了4根，共花费1890元。南京市另外一家医院的骨科医生认为，从这份清单上看，医院所开的抗生素过多，5根钢针如果全部用国产的，可以节省不少费用，这种手术完全可以节省五六千元的费用。
记者在山东大学齐鲁医院看到张先生的时候，他已经被确诊为尿毒症。去年下半年，家住山东潍坊市的张先生全身起了很多小疹子，很痒。特别在夜里，非要抓破皮肤，才感到稍微舒服一点。他曾多次去当地医院皮肤科就诊，医生说是荨麻疹，开了一些外敷、口服的药。前后花去数千元，瘙痒却根本不见好转，反而愈加严重。日前，张先生来到山东大学齐鲁医院就诊，经检查，医生发现他的血肌酐值接近800微摩/升，已达到肾功能衰竭的诊断标准。
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山东大学齐鲁医院门诊部主任丛雅琴告诉记者，对于相当一部分人来讲，不会看病也是医药消费居高不下的原因之一。丛主任说，看病首先要选准等级适当的医院。目前，医院分为一级医院、二级医院、三级医院，因医疗设备和技术不同，各项收费也不一样，中小医院床位费、门诊挂号费、检查费、手术费等相对便宜一些。一般来说，三级医院(也就是通常所说的大医院)因运行成本等原因，其门诊、手术和住院收费标准远高于一、二级医院。市民如果患有感冒发烧、高血压、肺炎、腰椎间盘突出等常见病，应选择一级、二级医院比较划算。如果患有疑难杂症、危重病以及不明原因的突发病，市民最好选择三级综合医院或专科医院。其次不要迷信高档检查。有的患者对听诊器、心电图、B超做出的检查结论持怀疑态度，甚至主动要求接受CT、核磁共振等“高档”医疗检查。一些容易滥用又费用昂贵的诊疗项目并不适合所有患者，检查时还有副作用。很多患者不仅花了冤枉钱，检查效果还可能与初衷相反。像检查胆囊病变、心脏结构等，几十块钱的超声检查可能比上千元钱的CT、核磁共振效果更好。再次，在与医生沟通的情况下，可以建议医生首选普通药。选择药品时，患者应该优先考虑普通药品。与价格较高的进口药、合资药相比，普通药品不仅价格便宜，也更加安全可靠。
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丛主任还强调，有了病早治疗比晚治疗不仅效果要好得多，而且费用上的差异也是很大的，像潍坊市的张先生就是耽误了治疗时间。老年人患关节炎的比较多，但大多数都是到了晚期才来治疗，其实通过早期加强锻炼外加辅助药物就可以康复，而且花费比较少。到了晚期再治疗，花费动辄上万元，还要承受很大的痛苦，得不偿失。所以，提高健康意识，善待自己，真正做到没病早预防，有病早发现、早治疗，是最经济的看病模式。
除此之外，专家们在就医细节上也提出了一些建议。比如初诊最好选择普通号。在复诊时，患者可挂专家门诊。无论是专家还是普通医生，在患者初次就诊时都要对患者的病因、病史、病情做详细了解，还要根据病情做相应的血液、尿液等物理、生化常规检查，结果出来以后才能确诊治疗。这些初诊工作，普通医生都能胜任。再比如恰当的手术时间。各大医院虽然没有明文规定星期天不做手术，但医院医生基本上都工作五天半，手术时间大都安排在周一至周六的上午，周末休息一般不做手术，除非急诊。如果不是急诊手术，患者最好选择在周一、周二住院。做完手术前的各项检查后，患者在周四或周五就可以排上手术。如果患者在周三住进医院，做完术前检查刚好赶在周末，只能在医院等待，多花两天的住院费用。, http://www.100md.com