春季护好肝 有病早早治
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卫生部最近制定了扩大国家免疫规划实施方案，甲肝等15种传染病被纳入国家免疫规划
肝脏疾病是我国的常见病和多发病，包括脂肪肝、各型急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等系列疾病，这些肝病大多由过度肥胖、药物、过量饮酒、乙型和丙型肝炎病毒感染等导致。随着生活方式改变和营养水平的提高，脂肪肝的发病呈明显上升趋势，各个年龄阶段均可发病，而且大多肥胖儿童做B超检查，可发现脂肪肝。据统计，美国脂肪肝的发病率高达25%，上海脂肪肝的发病率为17%，专家分析北京脂肪肝的发病率大致与上海持平。
北京天坛医院消化内科主任徐有青博士对一些典型问作题了详细解答。
慢性乙肝
一位20多岁的年轻患者，母亲为乙肝携带者。3岁时体检发现乙肝表面抗原阳性，肝功能一直正常，半年前查乙肝五项指标为“大三阳”(HBsAg,HBeAg,HBcAg阳性)，乙肝病毒载量(HBVDNA)5.1X107copies/ml。患者非常担心，不知自己这种情况该怎么办。
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徐有青主任认为：像这种转氨酶正常的情况，目前不需要抗病毒治疗，但每半年要到医院复查肝功能、B超、乙肝病毒载量等指标。只有患者肝活检病理检查有炎症和纤维化时，转氨酶高于正常上限值的2倍(80IU/ml)，并且乙肝病毒载量大于105copies/ml，一般才需要抗病毒治疗。
另外，一些肝硬化失代偿的患者、有肝癌家族史的患者、伴有肾病综合征及肾移植术后接受免疫抑制剂治疗的乙肝患者需要应用口服抗病毒治疗。
脂肪肝、酒精性肝炎
大部分脂肪肝患者没有什么症状，有些患者可有右上腹胀满感或隐痛，化验检查肝功能也正常。对肝功能正常的患者原则上不用给予保肝治疗。如果患者肥胖，应控制饮食，每顿饭吃到八成饱即可，同时避免夜间加餐，饮食以清淡为主，少吃油腻食物。如果患者有糖尿病，应首先控制血糖。
锻炼身体也非常重要，每次锻炼一般要达到出汗才有效果。对肝功能不正常的患者，多存在脂肪性肝炎的可能，对这部分患者除了减肥治疗外，要给予保肝药物治疗，但保肝药物不能多用，一般一至两种保肝药物即可。
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对于部分伴有血脂异常的脂肪肝患者的治疗，首选要控制饮食和锻炼身体，在体重减轻的同时，一部分患者血脂可恢复正常。如果仍不正常，再考虑给予降脂药物治疗。
肝硬化并发症
各种病因导致的慢性肝炎，如果不能很好的控制，10年至20年则有可能发展为肝硬化。
最容易导致肝硬化的三大疾病为：慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎和酒精性肝炎。肝硬化患者如果得不到及时恰当的诊治，会发展为失代偿期肝硬化，出现腹水、肝性脑病、呕血及黑便。一旦出现上述并发症，存活期明显缩短，病情多较危重，多需要住院综合治疗。
对于肝硬化失代偿期的并发症，治疗起来往往比较困难，建议最好找有经验的专家诊治，通过合理有效的治疗，可达到预防并发症的发生，延长生存期，改善生活质量的效果。
肝癌
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慢性肝炎特别是慢性乙型肝炎发生肝癌的危险性很高，许多乙肝肝硬化患者在检查过程中发现肝癌的诊断。肝癌并不是不能治疗的顽疾，一些早期发现的小肝癌患者，通过手术切除或导管栓塞化疗等方法达到几乎治愈的效果。
近年来，北京天坛医院消化内科在肝癌的诊治方面积累了丰富的经验。成功诊治了许多肝癌患者，部分肝癌患者的肿瘤明显缩小甚至消失。要特别提示的是，为达到较好的治疗效果，对肝癌的治疗早期诊断非常重要。发现越早，治疗效果越理想。
现在治疗肝癌的方法较多，有手术切除、肝动脉导管栓塞化疗术、射频消融术、无水酒精注射治疗和肝移植术等方法，每一种治疗方法都有其优点和缺点。但对具体某位患者，根据其肿瘤的大小、性质及血供等情况总会有一种最佳首选治疗方法。肝癌也是可以治疗的疾病，对于肝癌患者，无需恐慌，应该找有一定经验的专家，权衡利弊，选择最佳的治疗方法，以期达到最好的治疗效果。(朱丽丽), 百拇医药