要重视伤(残)患者康复中的心理疏导

http://www.100md.com 2008年3月24日 《家庭医生报》 2008年3月24日(总第1154期)

     王先生在一次交通事故中不幸脊椎受损，当他从昏迷中醒过来时，发现自我感觉和运动功能均丧失，大小便失禁，巨大的心理冲击让他痛不欲生。此后，王某变得十分悲伤、焦虑和抑郁，拒绝系统的功能康复训练，致使其消化机能失调、泌尿系统感染，后背出现早期浅表型小面积褥疮。

    临床工作中，这样的例子随时可见。当患者突然遭受意外损伤时，人的完整性受到破坏，其精神世界也会饱受重创。特别是经过一段时间的治疗与康复，若没见到显著效果时，便会感到问题的严重，表现出明显的消极、恐慌、沮丧、愤怒，甚至不愿意承认残障的事实。

    事实上，每个患者的心理调适并非由最初的不适应到最后的适应。在康复过程中，一旦心理适应历程在某个阶段停留时间过长，患者情绪就会发生波动。此时应当尽快协助他们度过，以免影响康复。此外，可采取一些可行的措施，如开展娱乐活动、参加康复护理保健课，以及患者沙龙等。

    本文开头提到的王先生，经过系统和个体化的心理疏导，逐渐接受了事实，开始积极配合医生护士的康复计划，情绪也大大改观。现在他一边加强肢体功能锻炼，一边重操旧业，视线又落到自己的工程设计和策划上。(黑龙江主任医师 张俊 通讯员 衣晓峰)

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