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真假尖锐湿疣识别
http://www.100md.com 2008年3月24日 《家庭医生报》 2008年3月24日(总第1154期)
     一、假性女性湿疣 假性女性湿疣与男性阴茎珍珠状丘疹同属异常化生,本病主要发生在20~30岁女性的外阴部,特别是小阴唇两侧和阴道前庭,左右对称,为淡红色或白色的小丘疹,表面光滑,聚集分布,状若鱼卵。有的皮疹呈息肉状,触之有颗粒样感。患部常有不同程度的瘙痒。鉴别二者最简便的方法是醋白试验,将3%的醋酸涂在可疑患处,2~3分钟后若变成灰白色,则为尖锐湿疣;如颜色不变,则是假性女性湿疣。

    二、珍珠样阴茎丘疹 本病出现在成年男性的冠状沟边缘,呈芝麻至碎米粒大小,圆顶而平滑的丘疹,珍珠色、浅红色或红色,无自觉症状,特点是沿冠状沟嵴排列1~3层,长期较稳定,数目不增多。醋白试验阴性是其重要特征。

    三、扁平湿疣 是一种晚发的二期梅毒疹,好发于潮湿的肛周和外生殖器,损害部位扁平呈片状,稍突出皮肤表面而光滑,柔软,颜色红,形如蕈状,根部无蒂,表面一般潮湿或有渗液。梅毒血清呈强阳性。

    四、生殖器癌 大量临床资料表明,尖锐湿疣常可发生癌变,尤其是子宫颈部位。癌基底有明显浸润,触之较硬,常形成溃疡。老年和40岁以上的人尤多发。一般作活检,送病理组织检查可确诊。, 百拇医药(湖南副主任医师 伍新华)