孩子身材矮小要早治 莫乱治
一、了解孩子正常的生长过程
正常儿童的生长发育都要经历三大阶段：第一阶段是从出生至两岁，又叫快速生长期。出生后的前三个月更是人体长得最快的时期。第二阶段从两岁到青春期开始，也称稳定生长期。这个时期的生长速度相当稳定，每年长高5～7厘米。第三阶段为青春期，通常会持续4～5年。女孩的青春期“蹿个”一般出现在11～12岁，以每年6～11厘米的速度生长。而男孩的青春期“蹿个”则出现在13～14岁，以每年7～12厘米的速度生长。
(上海交通大学医学院附属瑞金医院 陆文丽)
二、身材矮小原因多
1.体质性青春发育延迟。这种状况男孩较女孩多见，也就是说出生时身高很正常，1～2岁时生长速度减慢，约3岁后生长速度又正常了。身高龄与骨龄落后于正常2～3年，青春发育落后两年以上，男孩可迟至16～18岁，女孩可迟至14～16岁，身高常要到20岁左右才达到正常，但经常呈正常低值，这是有遗传倾向的，不需要特殊处理，宜随访生长速度。某些患儿在应用生长激素后生长速度加快，说明有轻度垂体功能减退。
, http://www.100md.com
2.家族性身材矮小。父母的身高偏矮，孩子身高也偏矮，这属于家庭遗传性身矮。
3.低出生体重儿生长缓慢。这类孩子出生足月但体重小于2500克，又称足月小样儿，无家庭矮小史，也没有内分泌异常的情况，生长速度在正常低值范围内，他们的生长激素激发试验正常，但有生长激素分泌节律的改变。
4.全身性疾病或营养缺乏，如严重营养不良，慢性心肝肾疾病，婴儿期慢性腹泻等。这类孩子矮小并不严重，内分泌检查生长激素也不低，在调整营养、治疗疾病后，身高和骨龄将有机会进入正常范围。
5.精神社会因素。家庭环境、心理压力等对儿童的身高有影响。
6.垂体性侏儒。这是由生长激素缺乏引起的。2～4岁时会发现明显的生长落后，生长速度每年小于4厘米，不过这样的孩子肢体还比较匀称，只是面容幼稚、腹部脂肪堆积，这是这种疾病的典型表现。此外，骨龄延迟常与身高龄相符，出牙、换牙延迟，智力正常。生长激素缺乏也可继发于先天畸形(脑垂体缺如、颅中线畸形)、外伤、颅脑感染、肿瘤、头颅放疗后等情况。
, 百拇医药
7.性早熟。女孩在8岁以前就出现乳房增大，腋毛和阴毛丛生，月经来潮，并可能有排卵，具有生育能力。男孩在10岁以前睾丸增大，有精子产生，阴茎长大，并时常有勃起，少数还有遗精现象。真性性早熟病儿，开始身高比同年龄儿童高一些，但由于骨骺提前闭合，成年后身体反而矮小。
(哈尔滨医科大学第一医院教授 白馨芝 通讯员 施旸)
三、如何诊断儿童矮小症
矮小症是指3岁以下婴幼儿生长速度低于7厘米/年，3岁至青春期前儿童低于4～5厘米/年，青春期低于5.5~6.5厘米/年。简单地说，如果家长发现自己的孩子年生长高度少于5厘米时，就要咨询一下儿科内分泌方面的专家。专家会询问孩子的成长、用药记录，家庭、饮食、睡觉、日常习惯、学习成绩等各种情况；对孩子进行彻底的身体检查，寻找导致孩子生长发育异常的根本原因，并给予对症治疗。
(上海交通大学医学院附属瑞金医院 陈烨)
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正常儿童的生长发育都要经历三大阶段：第一阶段是从出生至两岁，又叫快速生长期。出生后的前三个月更是人体长得最快的时期。第二阶段从两岁到青春期开始，也称稳定生长期。这个时期的生长速度相当稳定，每年长高5～7厘米。第三阶段为青春期，通常会持续4～5年。女孩的青春期“蹿个”一般出现在11～12岁，以每年6～11厘米的速度生长。而男孩的青春期“蹿个”则出现在13～14岁，以每年7～12厘米的速度生长。
(上海交通大学医学院附属瑞金医院 陆文丽)
二、身材矮小原因多
1.体质性青春发育延迟。这种状况男孩较女孩多见，也就是说出生时身高很正常，1～2岁时生长速度减慢，约3岁后生长速度又正常了。身高龄与骨龄落后于正常2～3年，青春发育落后两年以上，男孩可迟至16～18岁，女孩可迟至14～16岁，身高常要到20岁左右才达到正常，但经常呈正常低值，这是有遗传倾向的，不需要特殊处理，宜随访生长速度。某些患儿在应用生长激素后生长速度加快，说明有轻度垂体功能减退。
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2.家族性身材矮小。父母的身高偏矮，孩子身高也偏矮，这属于家庭遗传性身矮。
3.低出生体重儿生长缓慢。这类孩子出生足月但体重小于2500克，又称足月小样儿，无家庭矮小史，也没有内分泌异常的情况，生长速度在正常低值范围内，他们的生长激素激发试验正常，但有生长激素分泌节律的改变。
4.全身性疾病或营养缺乏，如严重营养不良，慢性心肝肾疾病，婴儿期慢性腹泻等。这类孩子矮小并不严重，内分泌检查生长激素也不低，在调整营养、治疗疾病后，身高和骨龄将有机会进入正常范围。
5.精神社会因素。家庭环境、心理压力等对儿童的身高有影响。
6.垂体性侏儒。这是由生长激素缺乏引起的。2～4岁时会发现明显的生长落后，生长速度每年小于4厘米，不过这样的孩子肢体还比较匀称，只是面容幼稚、腹部脂肪堆积，这是这种疾病的典型表现。此外，骨龄延迟常与身高龄相符，出牙、换牙延迟，智力正常。生长激素缺乏也可继发于先天畸形(脑垂体缺如、颅中线畸形)、外伤、颅脑感染、肿瘤、头颅放疗后等情况。
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7.性早熟。女孩在8岁以前就出现乳房增大，腋毛和阴毛丛生，月经来潮，并可能有排卵，具有生育能力。男孩在10岁以前睾丸增大，有精子产生，阴茎长大，并时常有勃起，少数还有遗精现象。真性性早熟病儿，开始身高比同年龄儿童高一些，但由于骨骺提前闭合，成年后身体反而矮小。
(哈尔滨医科大学第一医院教授 白馨芝 通讯员 施旸)
三、如何诊断儿童矮小症
矮小症是指3岁以下婴幼儿生长速度低于7厘米/年，3岁至青春期前儿童低于4～5厘米/年，青春期低于5.5~6.5厘米/年。简单地说，如果家长发现自己的孩子年生长高度少于5厘米时，就要咨询一下儿科内分泌方面的专家。专家会询问孩子的成长、用药记录，家庭、饮食、睡觉、日常习惯、学习成绩等各种情况；对孩子进行彻底的身体检查，寻找导致孩子生长发育异常的根本原因，并给予对症治疗。
(上海交通大学医学院附属瑞金医院 陈烨)
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