三月与CIT同行
 |
 |
 |
■ 新闻发布会
烟花三月天,2008中国介入心脏病学大会(CIT)于3月19-23日在北京呈献耄耋盛宴。新闻发布会精彩言论话尤在耳,数项临床研究首次被“掀开盖头”,本期为读者一一奉献。更多精彩内容请见4月10日CIT深度报道。
CIT会议与美国经导管心血管介入治疗会议(TCT)、日本复杂导管介入会议(CCT)、欧洲巴黎血运重建会议(EuroPCR)携手,再邀南拉丁美洲介入心脏医学会加入,凸显CIT国际性特色。
——CIT大会主席、中国工程院院士、中华医学会心血管病学分会主任委员高润霖教授
虚拟组织学成像、弹力图等技术在原有灰阶超声技术基础上整合更多信息,可能对检测易损斑块有一定作用。光学相干断层扫描(OCT)检测易损斑块很有前途。
——美国心血管病研究基金会、首席医学官、TCT大会联合主席Gary Mintz教授
, 百拇医药
药物洗脱支架(DES)确实使晚期血栓率增加,但DES总体上是安全的。现在DES可安全有效地应用于行政机构批准适应证范围内。但应用于非批准适应证,可能会增加风险。DES安全性问题需要进一步研究数据回答。
——EuroPCR共同主席Eric Eeckhout教授
■ 最新临床试验结果公布
国产DES真实世界应用安全有效
沈阳军区总医院韩雅玲教授报告,国产可降解涂层雷帕霉素DES在我国真实世界冠脉介入治疗中安全有效,支架置入后半年停用双重抗血小板治疗是安全的。
该研究对2077例冠心病患者置入3748枚国产雷帕霉素DES,术后1年主要心血管不良事件(MACE)发生率为2.7%,心源性死亡率为1.1%,非致死性心肌梗死率为0.4%,靶病变再次血运重建率(TLR)为1.6%。术后急性、亚急性和晚期支架内血栓发生率分别为0.1%、0.38%和0.34%。
, 百拇医药
双对吻挤压技术成果可喜
南京市第一医院陈绍良教授报告了一项关于双对吻挤压(DK Crush)技术的前瞻性、多中心随机研究。结果显示,313例患者全部最终对吻球囊扩张(FKBI)成功,而经典Crush技术FKBI率仅为70%~80%。
该研究随访8个月时,接受DK Crush技术的患者,其晚期管腔丢失和再狭窄率显著低于经典Crush技术。随访2年后结果显示,接受DK Crush技术的患者,其靶血管血运重建和MACE发生率也显著低于经典Crush技术。
国产DES超适应证应用安全有效
第四军医大学西京医院王海昌教授报告,国产雷帕霉素DES在适应证范围以外应用安全有效,总体MACE率较低,早期支架内血栓发生率在可接受范围内。
该研究对1029例置入国产雷帕霉素DES的复杂冠脉病变患者,随访6个月结果显示,累计MACE发生率为1.6%,心源性和非心源性死亡率分别为0.5%和0.3%,Q波和非Q波心梗率分别为0.4%和0.6%。支架内血栓发生率为0.88%,糖尿病是支架内血栓发生的唯一预测因素。
, 百拇医药
医生转运制度显优势
上海交通大学附属瑞金医院沈卫峰教授报告,医生转运制度可显著缩短进门至球囊扩张(D2B)时间,改善患者30天临床预后。
该研究对1家三级医院及5家地区医院,ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)发病12小时内的患者情况进行了研究。
结果发现,与患者转运制度组相比,医生转运制度组D2B时间显著缩短,D2B时间小于90分钟比率显著增多,首次造影时靶血管TIMI 3级血流比率显著增加。此外,30天MACE发生率显著降低。
■ 其他中国原创研究
干细胞移植改善心梗后左室功能
黄榕翀、葛均波等一项关于急诊经冠脉骨髓干细胞移植的前瞻性、对照研究,对271例成功接受介入手术的首次STEMI患者,在术后3小时内进行干细胞移植。
, http://www.100md.com
随访12个月结果显示,与对照组相比,接受干细胞移植患者左室射血分数显著提高,梗死心肌面积以及心肌灌注缺损面积显著缩小,恶性心律失常、再发心肌梗死、心衰等不良事件无显著增加。
经桡动脉PCI成功率为96%
赵林、王雷等一项中国经桡动脉冠状动脉介入(TRI)治疗注册调查研究显示,2006-2007年国内TRI成功率保持在96%以上,并发症发生率为1.3%。2007年,桡动脉径路冠脉造影(TRA,61.23%对47.84%),以及TRI治疗率(58.18%对44.69%)高于2006年。2007年手术成功率也高于2006年(97.58%对96.28%)。急诊TRA与TRI操作失败率低于2006年。, 百拇医药