组合式牵引器解骨科护理难题
骨科患者多以卧床治疗为主，尤其是脊柱、关节损伤、大手术后的患者需要一定时间的卧床休养。长期卧床的患者最易发生肺部感染和压疮，这成为骨科护理中的难题。解放军第306医院全军脊柱外科中心的护理人员群策群力、集思广益，研制成功新型组合式牵引器，很好地解决了这个难题。该新型组合式牵引器现已获得国家发明专利。
该组合式牵引器主要由以下部分组成：支撑柱、横杆、牵引拉手、十字绞接头、滑柱和套换等。
使用前，先将各部件组装起来：(1)支撑柱垂直于地面平行设置，牵引拉手套装在横杆上，可沿横杆自由滑动，横杆的两端分别通过十字铰接头与支撑柱顶端连接。(2)根据病床的尺寸将牵引器调整到适当的高度和宽度，然后定位，支撑柱放于床中部患者举手可触及牵引拉手处，再将“U”形定位卡具卡于床沿拧紧螺钉固定。(3)根据患者的需求调整牵引拉手的长度。(4)根据情况可在支撑柱的底端设置脚轮，便于牵引器的整体搬运和调整。
患者双手或单手拉住吊环，挺腹抬臀离开床面上下活动。首次使用牵引器或体力不支时护士双手平托患者臀部协助抬起身体，指导其进行康复锻炼的技巧。在此期间护士为患者更换床单、叩背、查看皮肤。多位患者需要利用牵引器时，活动10～15min，移到另一张床上供其他患者轮流使用。
结果
使用组合式牵引器的76例患者，均能借助拉环自主变换体位，未发生肺部感染、皮肤损伤。2例带入压疮及3例擦伤均愈合，且未出现新的皮肤破损。1例寰枢椎脱位患者得到有效的牵引。卧床患者需要护士协助翻身、变换体位的每人每天平均减少4次，更换床单节省了人力和时间。
优点
1.临床实践中，用组合式牵引器能够辅助骨科患者进行身体挪动、变换体位等活动，防止局部组织长期受压有效地预防压疮的发生。本组患者在使用牵引器后，感觉身体受压部位能够保持干燥、透气效果好，能够主动配合护士扫床、更换床单，并减少了翻身的要求。骨盆骨折的患者可将牵引器长期固定在病床上，以方便活动。使用牵引器既提高护士的工作效率，又减轻了家属的负担，密切了护患关系。
2.患者借助牵引器做上下运动，有利于肺部气体交换及痰液排出，增加呼吸深度，利于排痰，防止了肺部感染的发生。本组的老年患者全麻术清醒后，嘱咐其用手掏拉环，做简单的活动，次日双手拉环起身，护士协助叩背，所有患者均未发生肺部感染的情况。
3.该新型组合式牵引器是对临床应用的牵引床的改良，是一套协助卧床患者活动的辅助器材，除具备牵引床的效能外，还有结构简单、制造成本低、拆卸方便、体积小易存放、可应用于各种病床的优点。
(本报实习记者刘世文记者李永再), 百拇医药
该组合式牵引器主要由以下部分组成：支撑柱、横杆、牵引拉手、十字绞接头、滑柱和套换等。
使用前，先将各部件组装起来：(1)支撑柱垂直于地面平行设置，牵引拉手套装在横杆上，可沿横杆自由滑动，横杆的两端分别通过十字铰接头与支撑柱顶端连接。(2)根据病床的尺寸将牵引器调整到适当的高度和宽度，然后定位，支撑柱放于床中部患者举手可触及牵引拉手处，再将“U”形定位卡具卡于床沿拧紧螺钉固定。(3)根据患者的需求调整牵引拉手的长度。(4)根据情况可在支撑柱的底端设置脚轮，便于牵引器的整体搬运和调整。
患者双手或单手拉住吊环，挺腹抬臀离开床面上下活动。首次使用牵引器或体力不支时护士双手平托患者臀部协助抬起身体，指导其进行康复锻炼的技巧。在此期间护士为患者更换床单、叩背、查看皮肤。多位患者需要利用牵引器时，活动10～15min，移到另一张床上供其他患者轮流使用。
结果
使用组合式牵引器的76例患者，均能借助拉环自主变换体位，未发生肺部感染、皮肤损伤。2例带入压疮及3例擦伤均愈合，且未出现新的皮肤破损。1例寰枢椎脱位患者得到有效的牵引。卧床患者需要护士协助翻身、变换体位的每人每天平均减少4次，更换床单节省了人力和时间。
优点
1.临床实践中，用组合式牵引器能够辅助骨科患者进行身体挪动、变换体位等活动，防止局部组织长期受压有效地预防压疮的发生。本组患者在使用牵引器后，感觉身体受压部位能够保持干燥、透气效果好，能够主动配合护士扫床、更换床单，并减少了翻身的要求。骨盆骨折的患者可将牵引器长期固定在病床上，以方便活动。使用牵引器既提高护士的工作效率，又减轻了家属的负担，密切了护患关系。
2.患者借助牵引器做上下运动，有利于肺部气体交换及痰液排出，增加呼吸深度，利于排痰，防止了肺部感染的发生。本组的老年患者全麻术清醒后，嘱咐其用手掏拉环，做简单的活动，次日双手拉环起身，护士协助叩背，所有患者均未发生肺部感染的情况。
3.该新型组合式牵引器是对临床应用的牵引床的改良，是一套协助卧床患者活动的辅助器材，除具备牵引床的效能外，还有结构简单、制造成本低、拆卸方便、体积小易存放、可应用于各种病床的优点。
(本报实习记者刘世文记者李永再), 百拇医药