全科医生为何难寻
◎ 本报记者 晨露 实习生 张明涛
日前，针对患者不相信社区医疗、大医院人满为患的问题，全国人大代表钟南山表示，关键是加快社区医生的人才培养，财政应该拿出支持师范生培养的力度培养全科医生。
全科医生是经过全科医学专业培训，临床技能全面、医德高尚的高素质基层医疗保健人才，富有独立工作能力，对个人、家庭及社区提供便捷、廉价的防、治、保、康全方位的优质服务。“小病能处理，大病能鉴别”是全科医生的特点。据浙江大学医学院老师介绍，第一批毕业的全科医生，入学时有43人，最后只有33人毕业，其中10人在中途打了退堂鼓，而这33人中，只有1人最终成为全科医生，其他人则因为岗位问题、编制问题、收入问题等等转科做了别的工作。业内人士认为，不被人理解和接受的从业环境，使全科医生很难有职业成就感，这不但限制了全科医生的来源，也打击了在职全科医生的积极性；又因其“医疗价值有限”，全科医生很难拿到满意的报酬，使得全科医生没人愿意干。
, http://www.100md.com
全科医生缺乏必要的职业认同。不仅是圈外，即便是医疗界内，很多人都认为全科医生是“什么都会一点，什么都不精通”的万金油，是一种四不像，是过去广泛存在的厂矿卫生员的另一种称呼，在各个专业中似乎都低人一等，同时，全科医生的主要工作场所在社区医院，社区医院在很多时候就是小医院的代名词，小医院的大夫在很多人眼中就如同“小大夫”，这使得很多人不愿意或者是不屑于做全科医生，全科医生因此缺乏一种职业的成就感，不但使全科医生的来源受限，也打击了在职全科医生的积极性。
全科医生更难获得基本的荣誉。因为全科医生主要从事基本的医疗工作，这本身就不容易出成果，同时，在诸如带有身份意味的职称评聘中，因为很多评委都来自各个大医院，他们的评判标准肯定首先对大医院有利，而且在职称配比的数量上，也多会对大医院进行倾斜，这使得全科医生在医生的群体中，缺乏获得荣誉的机会。另外，全科医生的收入较低。这不但是因为目前全科医生缺乏足够的病源，经济来源不够，还因为全科医生主要是提供基本医疗服务，使得其医疗“价值”有限，在医疗市场的价值链中，似乎处在最底端的位置，在按“入”分配的今天，很难拿到满意的报酬。
, 百拇医药
山东省立医院副院长秦成勇告诉记者，当前人们之所以不愿意去社区医院，是因为对社区医院缺乏必要的信任，特别是担心自己万一得了“大病”，可能会被耽误，这种不信任很大程度源于对社区医生的不信任。患者担心社区医生发现不了患者患有某些危险性较大的疾病，不能把患者迅速转到高级别的综合医院，以保证该患者的及时救治。要做到这一点，还需要保证社区医生都应该是经过正规培训的全科医生，具有“小病能处理，大病能鉴别”的能力，这样才能保证社区的医疗不会在医疗过程中成为薄弱的环节。
秦院长强调，全科医生是我们健康的“守门员”，是让各级医疗资源发挥各自作用的关键枢纽。从理论上说，不管医学如何进步，站在医疗技术顶尖的医疗机构永远是少数，如果我们不能很好地重视全科医生的发展，不能给他们更好的生存空间，那么，我们的医疗市场就永远会处于少数医院超载而多数医院医疗资源闲置的不均衡状态，这既不利于我们医疗技术的整体发展，也难以为百姓提供一个相对满意的医疗环境。
日前，全国人大代表、中国工程院院士、浙江中医学院教授李大鹏表示，可以聚积退休医疗专家的宝贵医疗资源，发挥退休专家的余热，让他们下社区，担当全科医生的角色。他说：“鼓励优秀退休人才下基层继续工作，可以设立相关的基金，健全鼓励机制，尽快出台相关措施，把发展社区卫生服务作为当前城市卫生工作的重中之重，全面落实国务院相关指导意见，让老百姓享受到安全、有效、便捷、经济的公共卫生和基本医疗服务。”, http://www.100md.com
日前，针对患者不相信社区医疗、大医院人满为患的问题，全国人大代表钟南山表示，关键是加快社区医生的人才培养，财政应该拿出支持师范生培养的力度培养全科医生。
全科医生是经过全科医学专业培训，临床技能全面、医德高尚的高素质基层医疗保健人才，富有独立工作能力，对个人、家庭及社区提供便捷、廉价的防、治、保、康全方位的优质服务。“小病能处理，大病能鉴别”是全科医生的特点。据浙江大学医学院老师介绍，第一批毕业的全科医生，入学时有43人，最后只有33人毕业，其中10人在中途打了退堂鼓，而这33人中，只有1人最终成为全科医生，其他人则因为岗位问题、编制问题、收入问题等等转科做了别的工作。业内人士认为，不被人理解和接受的从业环境，使全科医生很难有职业成就感，这不但限制了全科医生的来源，也打击了在职全科医生的积极性；又因其“医疗价值有限”，全科医生很难拿到满意的报酬，使得全科医生没人愿意干。
, http://www.100md.com
全科医生缺乏必要的职业认同。不仅是圈外，即便是医疗界内，很多人都认为全科医生是“什么都会一点，什么都不精通”的万金油，是一种四不像，是过去广泛存在的厂矿卫生员的另一种称呼，在各个专业中似乎都低人一等，同时，全科医生的主要工作场所在社区医院，社区医院在很多时候就是小医院的代名词，小医院的大夫在很多人眼中就如同“小大夫”，这使得很多人不愿意或者是不屑于做全科医生，全科医生因此缺乏一种职业的成就感，不但使全科医生的来源受限，也打击了在职全科医生的积极性。
全科医生更难获得基本的荣誉。因为全科医生主要从事基本的医疗工作，这本身就不容易出成果，同时，在诸如带有身份意味的职称评聘中，因为很多评委都来自各个大医院，他们的评判标准肯定首先对大医院有利，而且在职称配比的数量上，也多会对大医院进行倾斜，这使得全科医生在医生的群体中，缺乏获得荣誉的机会。另外，全科医生的收入较低。这不但是因为目前全科医生缺乏足够的病源，经济来源不够，还因为全科医生主要是提供基本医疗服务，使得其医疗“价值”有限，在医疗市场的价值链中，似乎处在最底端的位置，在按“入”分配的今天，很难拿到满意的报酬。
, 百拇医药
山东省立医院副院长秦成勇告诉记者，当前人们之所以不愿意去社区医院，是因为对社区医院缺乏必要的信任，特别是担心自己万一得了“大病”，可能会被耽误，这种不信任很大程度源于对社区医生的不信任。患者担心社区医生发现不了患者患有某些危险性较大的疾病，不能把患者迅速转到高级别的综合医院，以保证该患者的及时救治。要做到这一点，还需要保证社区医生都应该是经过正规培训的全科医生，具有“小病能处理，大病能鉴别”的能力，这样才能保证社区的医疗不会在医疗过程中成为薄弱的环节。
秦院长强调，全科医生是我们健康的“守门员”，是让各级医疗资源发挥各自作用的关键枢纽。从理论上说，不管医学如何进步，站在医疗技术顶尖的医疗机构永远是少数，如果我们不能很好地重视全科医生的发展，不能给他们更好的生存空间，那么，我们的医疗市场就永远会处于少数医院超载而多数医院医疗资源闲置的不均衡状态，这既不利于我们医疗技术的整体发展，也难以为百姓提供一个相对满意的医疗环境。
日前，全国人大代表、中国工程院院士、浙江中医学院教授李大鹏表示，可以聚积退休医疗专家的宝贵医疗资源，发挥退休专家的余热，让他们下社区，担当全科医生的角色。他说：“鼓励优秀退休人才下基层继续工作，可以设立相关的基金，健全鼓励机制，尽快出台相关措施，把发展社区卫生服务作为当前城市卫生工作的重中之重，全面落实国务院相关指导意见，让老百姓享受到安全、有效、便捷、经济的公共卫生和基本医疗服务。”, http://www.100md.com