家有“老糊涂” 怎能不关注
衣晓峰 哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科教授 王德生
[典型病例]
●某中学55岁的化学老师孙先生，两年前记忆力开始逐渐减退，近来越发变得“老糊涂”了：简单的分子式记不住了，家里的电话号码想不起来了，上街买东西往往忘了找零钱；
●退休后的王大娘近几年感到记性越来越不好，某一天外出怎么也找不到家了，竟糊里糊涂地走上了高速公路；
●孔老先生最近一坐公共汽车就犯晕：不是忘了自己该在哪站下车，就是不知不觉坐过了站。回到家里他把这些事情当成笑话讲给老伴、儿子听，然后摇摇头叹口气说：“唉，老糊涂啦。”
其实，所谓的老糊涂可能是老年痴呆症的早期症状，家属一定要提高警惕，不能掉以轻心。
老年痴呆症是一种渐进性的衰退疾病，患病率占总人口的4%~5%，80岁以上者占18%~20%。遗传因素、神经递质的改变、脑外伤、病毒感染、中毒、脑缺氧、维生素缺乏等均可引发痴呆。根据病因不同，可将本病分为4种类型：老年性痴呆，即阿尔茨海默病；血管性痴呆；混合性痴呆，为老年性痴呆与血管性痴呆同时存在；其他类型痴呆。作为老年痴呆的主要类型，阿尔茨海默病已成为继心脏病、癌症、中风之后的第四位致死原因。
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老年痴呆最可怕之处，在于起病隐匿，悄然偷袭，逐渐进展，以致家属常常错误地认为，老年痴呆是自然衰老的表现，而不是一种疾病，往往讲不出病人起病于何时，直到痴呆症状明显时才到医院检查。
及早发现老年痴呆苗头
记忆障碍、语言障碍、计算障碍、精神障碍及判断力差、注意力分散为老年痴呆最常见的表现。
记忆障碍 记忆障碍特别是近期记忆障碍为老年痴呆最重要的标志，如刚讲过的人名或地名，几分钟就忘在脑后，以后逐渐发展到对过去的事情也忘记了。
语言障碍 随痴呆发展，当事者语言的实用内容逐渐减少，且不适当地加入无关的词汇和变换主题，家属常称之为“东拉西扯”，说话不着边际。与此同时，患者理解能力严重下降，往往不能交谈，进而出现模仿语言和重复言语，最后仅能发出不可理解的声音，终至缄默。
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计算障碍 如购物不会算账或算错了账。严重者连简单的加、减法也不会算，甚至不认识数字和算术符号，也不能回答检查者伸出的是几个手指。
精神障碍及判断力差 如失语、不会使用日常生活用品；讲不出一公斤铁和一公斤棉花有何不同。
如何照料老年痴呆患者
家中有老年痴呆患者，家属应做到以下三点：
首先，照顾好患者的饮食起居。要给予老人足够的时间独立完成力所能及的事情，必要时可给予提示或示范。尊重老人的生活习惯，多鼓励，少指责。
其次，给患者营造一个安全的天地。如防止老人被反锁在室内，控制他们的外出活动，或将老人的姓名、地址、电话、联系人和病情等制作成卡片放在身上。
第三，加强和患者的交流。对老人说话要心平气和；对老人的焦虑不安情绪尽量转移其注意力。
预防老年痴呆，平时要合理饮食，不偏咸、不偏荤、不偏甜，少吃腌制食品，注意荤素搭配。坚持体育锻炼，调整心态，调养精神。勤于动脑，加强智力训练，刺激和活跃脑细胞，防止大脑老化。定期健康体检，发现异常及早看医生。, http://www.100md.com
[典型病例]
●某中学55岁的化学老师孙先生，两年前记忆力开始逐渐减退，近来越发变得“老糊涂”了：简单的分子式记不住了，家里的电话号码想不起来了，上街买东西往往忘了找零钱；
●退休后的王大娘近几年感到记性越来越不好，某一天外出怎么也找不到家了，竟糊里糊涂地走上了高速公路；
●孔老先生最近一坐公共汽车就犯晕：不是忘了自己该在哪站下车，就是不知不觉坐过了站。回到家里他把这些事情当成笑话讲给老伴、儿子听，然后摇摇头叹口气说：“唉，老糊涂啦。”
其实，所谓的老糊涂可能是老年痴呆症的早期症状，家属一定要提高警惕，不能掉以轻心。
老年痴呆症是一种渐进性的衰退疾病，患病率占总人口的4%~5%，80岁以上者占18%~20%。遗传因素、神经递质的改变、脑外伤、病毒感染、中毒、脑缺氧、维生素缺乏等均可引发痴呆。根据病因不同，可将本病分为4种类型：老年性痴呆，即阿尔茨海默病；血管性痴呆；混合性痴呆，为老年性痴呆与血管性痴呆同时存在；其他类型痴呆。作为老年痴呆的主要类型，阿尔茨海默病已成为继心脏病、癌症、中风之后的第四位致死原因。
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老年痴呆最可怕之处，在于起病隐匿，悄然偷袭，逐渐进展，以致家属常常错误地认为，老年痴呆是自然衰老的表现，而不是一种疾病，往往讲不出病人起病于何时，直到痴呆症状明显时才到医院检查。
及早发现老年痴呆苗头
记忆障碍、语言障碍、计算障碍、精神障碍及判断力差、注意力分散为老年痴呆最常见的表现。
记忆障碍 记忆障碍特别是近期记忆障碍为老年痴呆最重要的标志，如刚讲过的人名或地名，几分钟就忘在脑后，以后逐渐发展到对过去的事情也忘记了。
语言障碍 随痴呆发展，当事者语言的实用内容逐渐减少，且不适当地加入无关的词汇和变换主题，家属常称之为“东拉西扯”，说话不着边际。与此同时，患者理解能力严重下降，往往不能交谈，进而出现模仿语言和重复言语，最后仅能发出不可理解的声音，终至缄默。
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计算障碍 如购物不会算账或算错了账。严重者连简单的加、减法也不会算，甚至不认识数字和算术符号，也不能回答检查者伸出的是几个手指。
精神障碍及判断力差 如失语、不会使用日常生活用品；讲不出一公斤铁和一公斤棉花有何不同。
如何照料老年痴呆患者
家中有老年痴呆患者，家属应做到以下三点：
首先，照顾好患者的饮食起居。要给予老人足够的时间独立完成力所能及的事情，必要时可给予提示或示范。尊重老人的生活习惯，多鼓励，少指责。
其次，给患者营造一个安全的天地。如防止老人被反锁在室内，控制他们的外出活动，或将老人的姓名、地址、电话、联系人和病情等制作成卡片放在身上。
第三，加强和患者的交流。对老人说话要心平气和；对老人的焦虑不安情绪尽量转移其注意力。
预防老年痴呆，平时要合理饮食，不偏咸、不偏荤、不偏甜，少吃腌制食品，注意荤素搭配。坚持体育锻炼，调整心态，调养精神。勤于动脑，加强智力训练，刺激和活跃脑细胞，防止大脑老化。定期健康体检，发现异常及早看医生。, http://www.100md.com