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什么时候乙肝才算有所好转?
http://www.100md.com 2008年3月29日
     我国乙肝人数虽然众多,但绝大多数为病毒携带者。和乙肝病人有着本质的区别,真正的乙肝病人(肝功反复异常、症状明显者)约占乙肝病毒阳性者的四分之一左右。那么,什么样的乙肝需要治疗?治到什么程度才算好呢?

    如果你是乙肝病毒携带者,要根据病毒复制指标的情况决定用药还是不用药。有相当一部分乙肝病毒携带者,平常身体没有明显不适,偶然抽血化验发现体内有乙肝病毒存在,肝功完全正常,乙肝病毒主要复制指标e抗原(HbeAg)和脱氧核糖核酸(HBVD-NA)为阴性,肝组织病理检查往往提示没有炎症活动或仅有轻微炎症存在。这些人群可视为正常人,不必用药,可正常工作学习。这些人用药治疗是根本没有必要的,一味要求澳抗转阴,到最后非但不能阴转,反而会招来意想不到的后果,如药物性肝炎等。

    还有一些病毒携带者,肝功检查正常,但是病毒复制指标(HbeAg)为阳性,这些人进行肝穿检查时,肝脏内往往存在炎症活动。这种情况有必要进行抗病毒治疗。

    如果你是发病状态或是活动性的乙肝患者,治到乙肝病毒复制指标转阴;肝功能正常即可。这些患者是真正意义上的乙肝病人,他们症状突出,肝功反复异常,乙肝病毒复制指标(HbeAg)始终阳性,他们必须进行治疗。治疗分为恢复肝功和抗病毒两大部分,恢复肝功相对容易、花钱少,而且往往能立竿见影;抗病毒治疗较难,需要一定的时日。

    如果你已经发展成肝炎后肝硬化,维持并确保肝功正常最为重要。肝硬化分为静止性和活动性两种,静止性的患者可以根据病毒复制情况,进行抗病毒治疗;活动性的肝硬化,主要是恢复肝功、纠正缓解并发症,肝功恢复正常、并发症得以控制也就可以了。

    总之,肝功能正常、乙肝病毒复制指标阴性是一个分水岭。如果你在这个标准之下,可以不用药治疗;如果你超过了这个标准,就得用药治疗,用到标准以下也就可以了。, http://www.100md.com