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编号:11595967
消化系统癌的新标志物
http://www.100md.com 2008年3月31日 《家庭医生报》 2008年3月31日(总第1155期)
     一、糖类抗原72-4(CA72-4)

    【检测目的】用于诊断胃癌。

    【正常值】正常范围0.1~10.0单位/毫升。

    【数值升高的意义】此抗原属于核黏蛋白癌胚抗原,5%~15%存在于乳腺组织中,85%~95%存在于胃和结肠等消化道的肿瘤组织中。本检查对胃癌的检出阳性率较高,可用作胃癌普查的筛选检查,如检测结果异常(超过正常值),可进一步作胃镜检查并取活体组织检查,作出病理诊断。

    二、糖类抗原19-9(CA19-9)

    【检测目的】用于诊断胰腺癌。

    【正常值】正常范围0.1~37.0单位/毫升。

    【数值升高的意义】CA19-9在患多种恶性肿瘤,如胰腺癌、胃癌、肝癌、胆囊癌、结肠癌及直肠癌等时,血中数值升高。尤其对胰腺癌具有较高的敏感性和特异性,是胰腺癌较可靠的标志物。上述消化癌经治疗好转,此标志物可明显下降,复发时又可上升,故此检测还可判断癌症的治疗效果和预后。另外,此标志物在癌症的临床症状、体征尚未出现和B超、CT影像正常时即可升高,故此检测异常可提示有消化系统癌(特别是胰腺癌)存在的可能,要提高警惕严密观察和定期复查,为胰腺癌早期诊断提供线索和依据。

    三、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)

    【检测目的】用于诊断原发性肝癌。

    【正常值】正常范围为369.5~422.1微摩尔/升·小时。

    【数值升高的意义】AFU升高主要见于原发性肝癌,与甲胎蛋白(AFP)联合检测,可提高早期肝癌的发现率。本标志物活性高低与肝癌病灶大小和AFP浓度无明显相关性,可作为原发性肝癌的早期诊断及术后疗效的参考指标。必须注意的是,本检测特异性不太强,患肺癌、乳腺癌、子宫癌、肝硬化和糖尿病时,AFU亦可升高,应注意鉴别。另外,妊娠者AFU也会升高,分娩后血清AFU可降至正常。, http://www.100md.com(北京军区总医院主任医师 张禹)