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特殊的动脉硬化
http://www.100md.com 2008年3月31日 《家庭医生报》 2008年3月31日(总第1155期)
     编者按:提起动脉硬化,很多人会陷入一个认识误区,认为只要是动脉硬化,就一定是血管变厚,管腔狭小。殊不知,这只是动脉硬化的普通(一般、多数)表现,有时动脉硬化也会引起血管壁的扩张,甚至形成动脉瘤。

    72岁的任老先生怎么也想不到,自己在做前列腺B超时,发现盆腔内双侧的血管像气球似地扩张。医生当即判断是血管瘤,而且是少见的双侧髂动脉瘤。但老人对自己的病情并不十分了解,觉得身体没任何不适。他怎么也想不明白,动脉硬化不就是血管变窄吗,怎么会和这个气球状的动脉瘤有关?

    其实,这种动脉瘤与冠心病本质是一样的,只是动脉硬化的表现形式不同。多数动脉硬化表现为血管狭窄,阻塞血液流动,使器官和肢体供血不足。但少数动脉硬化可能表现为血管扩张,也就是临床上说的动脉瘤,造成血管壁弹性下降,甚至由于张力太大而造成血管破裂,引起失血。动脉瘤还可以引起血栓形成,致使肢体缺血。另外,有的动脉瘤过大,可压迫腹腔或者盆腔的肠道,引起肠梗阻,也可压迫伴随的静脉,引起静脉回流障碍,甚至引发深静脉血栓。由于这种病发病突然,再加上大家对其后果没有引起足够的重视,很多病人在动脉瘤破裂后才被送到医院。

    因为动脉瘤很深,在体表很难发现,且多数没有任何不适,因此老年人,尤其是动脉硬化的老年人等动脉瘤高发人群应当定期做常规体检。普通人群则要注意饮食,多吃清淡的食物,控制盐的摄入,预防高血压和糖尿病,防止动脉硬化。, 百拇医药(北京朝阳医院 王克勤(副主任医师) □ 冯静)