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嗅觉减退 也可能是病闹的
http://www.100md.com 2008年3月31日 《家庭医生报》 2008年3月31日(总第1155期)
     一位70岁的老先生来看病时,惟一的症状就是前一天睡午觉后发现嗅觉突然消失了,什么味道也闻不出来。经过检查,原来是高血压病引起颅内出血而导致嗅觉障碍。

    和人体诸多器官一样,嗅觉同样可以随着年龄增长而减退。因此老年人嗅觉迟钝可能并不会引起人们的注意,但事实上,除了正常的衰退外,有些可能也预示着病。

    一是某些病毒感染和慢性鼻炎,能引起嗅神经损害,造成嗅觉下降。其所引起的嗅觉减退常有双侧鼻粘膜发炎和鼻腔阻塞,局部检查可有鼻粘膜充血、鼻甲肥大等。

    二是颅底肿瘤,以嗅沟脑膜瘤最为常见,病人常有慢性头痛与精神障碍。因嗅神经受压产生一侧或两侧嗅觉丧失。随着肿瘤的生长,产生颅内高压症状,颅脑CT常能明确诊断。

    三是某些伴有痴呆的中枢神经病(如早老性痴呆、柯萨可夫精神病、遗传性舞蹈病等),可有嗅神经萎缩引起双侧嗅觉减退。此类病人常见于中老年病人。国外科学家经研究发现,进行简单的嗅觉测试可帮助医生判断病人是否患有阿尔茨海默症(早老性痴呆症)。

    四是颅脑损伤,颅前窝骨折及额叶底面的脑挫裂伤及血肿,可引起嗅神经的撕裂与压迫而引起嗅觉丧失,依据明确的外伤史,头颅X光、CT等可明确诊断。

    另外,有报道显示缺乏营养,如缺乏烟酸、维生素 B12、铁、锌等﹐也能引起感官损失,造成嗅觉下降。, 百拇医药(西安交大医学院第一附属医院 副教授 赵继元)