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颞下颌下关节紊乱的知识
http://www.100md.com 2008年4月1日
     颞下颌下关节紊乱

    一、概述:颞下颌下关节紊乱是口腔颌面外科的常见病和多发病之一,指颞颌关节内部关节盘与髁状突、关节窝和关节结节之间的关系异常。本病可表现为滑膜炎、关节套内瘢(关节囊内粘连)、关节内出血、纤维软骨化生、营养不良性钙化及骨关节炎,一般认为此为关节内进行性器质性病变。

    颞下颌下关节紊乱的病因多见于关节损伤,轻度损伤多是关节负担过重造成,重度损伤见于明显关节创伤或骨关节形态异常。本病多发生于女性,男女之比为1:7,平均年龄31岁,症状持续平均6~7年,主要症状为炎症及机械运动障碍,包括①关节区疼痛,可放散至耳颞部及颈部;②关节区及咀嚼肌群疼痛;③头痛(主要为颞部);④急性期静止时下颌偏向健侧,患侧后牙不能接触;⑤下颌侧向及垂直运动受限,伴张口时偏向患测;⑥关节弹响;⑦关节绞锁,由暂时性逐渐演变成持续性。

    二、诊断依据:根据患者主诉、临床表现及辅助检查(影像学检查、关节内窥镜)确定诊断。

    影像学包括X线片、局部颞下颌关节片、关节CT及MRI。传统的经颅关节片及曲面断展片可发现明显的骨组织病变,CT检查则更为精确,而MRI则能显示软组织病变,上下关节腔对关节盘穿孔及变形诊断价值较大。 声明:本站提供的疾病相关资料不作为患者诊断和治疗的最后依据

    颞下颌下关节紊乱是口腔颌面部最为常见的疾病之一。多发生于青壮年,以20-30岁患病率最高。

    颞下颌关节紊乱综合征的发展过程一般有三个阶段:功能紊乱阶段、结构紊乱阶段和关节器质性破坏阶段。颞下颌关节紊乱综合征的发病原因比较复杂、目前尚未完全阐明, 一般认为与精神因素、咬合因素、关节负荷过重、单侧咀嚼习惯、关节损伤五种因素有关。此病病期一般较长,几年或几十年,并经常反复发作。本病有自限性,一般不发生关节强真,主要表现为下颌运动异常、疼痛、关节异常弹响和杂音等三大症状。

    颞下颌下关节紊乱治疗对症治疗、消除或减北致病因素相结合,可消除咬合乱症状,解除急躁情绪,改正单侧咀嚼习惯,可防止此病的发作。如有器质性病变者,需进行手术治疗, 百拇医药