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中医药辨治流行性角结膜炎
http://www.100md.com 2008年4月3日 《当代健康报》 2008.04.03
     流行性角结膜炎是由腺病毒感染引起的传染性强、发病急骤的眼病,夏秋季节多见,潜伏期5~14天,双眼先后发病。患眼有异物感、眼痛、畏光、流泪、热灼感、水样分泌物,可见眼睑红肿,结膜充血水肿,下睑大量滤泡,耳前淋巴结肿大压痛,起病8~10天开始出现角膜损害,可见角膜点状损害,逐渐形成上皮细胞下圆形浸润点,呈散在分布,数月内可消失。治疗以局部为主,给予抗病毒眼药水点眼,如无环鸟苷、阿昔洛韦、干扰素药水、环胞苷眼膏等。病情严重的应全身用抗病毒药。

    本病属于中医眼科“天行赤眼”、“天行赤眼暴翳”范围,为疫疠毒邪上犯于目或肺肝积热感疫疠之气所致。泻肺清肝热为基本治疗方法。

    风热偏盛 全身可见有恶寒发热,鼻塞流涕,舌红苔薄黄,脉浮数。治疗疏风清热、退翳明目,银翘散加减:金银花、连翘、薄荷、竹叶、黄芩、荆芥、牛蒡子、芦根、木贼、蝉蜕、白蒺藜各10克。

    肝火偏盛 角膜症状明显,全身可见口渴引饮,溲赤便结,舌红苔黄,脉数。治疗清肝泻火,选用龙胆泻肝汤:龙胆草、柴胡、栀子、黄芩、生地、当归、木通、车前子各10克,甘草3克。

    余邪未尽 遗留角膜损害,迁移不消,眼内干涩不适,舌红少津,脉细。治疗宜滋阴祛邪、退翳明目,滋阴退翳汤加减:生地、玄参、麦冬、天花粉、荆芥、防风、蝉蜕、蒺藜、木贼草各10克。

    本病应注意流行期间的防护,对患者应采取隔离控制流行,有的角膜损害长达数年,应避免滥用抗生素,加强身体锻炼,饮食应清淡。(济南市第二人民医院中医眼科 滕克禹 韩依红)

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