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新生儿溶血症答疑
http://www.100md.com 2008年4月3日 《家庭保健报》 2008.04.03
     本期专家:黑龙江省农垦总医院妇产科副主任医师 张红丽

    问:什么是新生儿溶血症?

    答:新生儿溶血症是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血,在我国以ABO血型不合者占多数,Rh血型不合者较少。

    问:母亲血型是O型,就一定会发生溶血症吗?

    答:不一定。母亲为O型血,父亲为A型、B型或者AB型血,而胎儿为A型或者B型血时,为母子血型不合。但即使母子血型不合,也不一定会发生溶血症,ABO血型不合的发生率为20%左右,真正发生新生儿溶血的在5%以下。

    当母亲是RH阴性,父亲为RH阳性,胎儿为RHA阳性时,属于母子血型不合,但RH血型不合发生概率更低。

    问:新生儿溶血症可以预防吗?

    答:新生儿溶血症往往发生在怀孕初期发生过先兆流产或者怀第二胎的妈妈身上。以前有不明原因的死胎、流产、新生儿重度黄疸史的女性打算再要孩子的时候,应该和丈夫提前进行ABO血型检查,检测体内抗A抗B抗体的情况,这种检查叫IgG抗体效价测试,可以在大型的综合医院或是大型的血库进行。如果检测值在正常范围以外,就必须进行干预(中西医结合的方法),以预防溶血症的发生。

    问:O型血的妈妈生出来的孩子容易发生溶血症,这种说法是否成立?

    答:单纯用妈妈的血型去推断孩子溶血症的发生率是不科学的。一般来说,第一次怀孕而且怀孕过程很顺利的话,溶血症基本上是不会发生的。

    相对于其他血型,O型血的妈妈血浆中既含有抗A抗体,又含有抗B抗体,因此与孩子血型不合的几率会大一点,但不排除其他血型的妈妈得溶血症的可能性。如果夫妻双方均为O型血,所生育子女就不存在患溶血症的危险。

    问:如何治疗新生儿溶血症?

    答:治疗方法包括药物治疗、光疗及换血输血等。, http://www.100md.com