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治生殖系疾病验案四则
http://www.100md.com 2008年4月4日 《中国中医药报》 第2905期
     龙胆泻肝汤,方出《医宗金鉴》。原方所用剂量较轻。笔者所用剂量为:柴胡15g,栀子、黄芩各12g,龙胆草、当归、生地、车前子、泽泻、木通各9g,甘草3g。加水适量煎煎,取汁600ml,分3次温服。

    上方为清利肝胆湿热之良方。龙胆草清泻肝胆湿热为主药;栀子、黄芩清热燥湿为辅药;车前子、泽泻、木通清利湿热;当归、生地、柴胡养血清肝,共为佐药;甘草调和诸药为使药。临床上诸如内、外、妇、儿、皮肤、五官等科之病,只要具有肝胆湿热之证,投用本方,必收良效。笔者将此方随证加减,灵活化裁,用于生殖性疾病,也取得很好疗效。

    一、治精血案

    赵某某,男,33岁,农民。述性交时射出之精液为鲜红色已2月余。西医诊断为“精囊炎”。诊见腋汗多,口苦,食少厌油,苔黄腻,脉滑稍数。腋部为肝胆经脉所过之地,汗出多者,肝胆湿热熏蒸使然也;肝胆湿热上逆则口苦;食少厌油为肝胆湿热犯胃所致;脉滑稍数,苔黄腻者,湿热之征兆也。病由肝胆湿热引起,遂用龙胆泻肝汤加旱莲草、棕榈炭各12g,连服4剂而愈。

    二、治阳痿案

    徐某某,男,41岁,商人。阴茎不能勃起已8年。曾用补肾方治疗效不显。常有口苦口臭,心烦易怒,头昏目胀,小便短黄,苔黄厚腻,脉实稍数。治以龙胆泻肝汤,6剂而诸证若失,继用六君子汤加减调理而愈。随访3年,未发。

    三、治妇女外阴疱疹、黄带案

    周某某,女,48岁,工人。外阴疱疹已20余日。曾在西医妇科检查并诊断为“外阴疱疹性溃疡”。前医予四妙散、丹栀逍遥散、泻心汤加减治之,未效。外阴灼热,疼痛,疱疹破后,有黄色液体流出。尿黄而热,白带量多而黄,口苦,苔黄厚,脉滑数等。此肝胆湿热下注之候。苔黄厚、脉滑数为湿热;口苦示病位在肝胆。遂用龙胆泻肝汤加薏苡仁、秦皮、黄柏各15g,连服6剂而愈。随访至今,未发。

    四、治输卵管积水案

    唐某某,女,31岁,教师。近3个月来,右侧小腹隐痛且胀,胀甚于痛。医院检查并诊断为“右侧输卵管积水”。心烦口苦,口中发腻,双下肢汗出,苔黄腻,脉沉而滑稍数。其心烦口苦,口腻,为肝胆湿热内郁上熏引起;下肢肝出,为肝胆湿热下注并熏蒸使然;小腹胀痛,为肝胆湿热阻滞气机所致。故辨为肝胆湿热下注,气机不畅之候。应清利肝胆,调畅气机。遂用龙胆泻肝汤加枳实18g,台乌片9g,连服12剂而诸证去,输卵管积水消失。, http://www.100md.com(陈国华 成都郫县西南兵工医院)