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情绪大起大落易致病
http://www.100md.com 2008年4月4日 《中国中医药报》 第2905期
     情绪高涨和悲观绝望,两种截然相反的情绪反应,假若发生在同一个人身上,而且反复发作,可要提高警惕了。日前,专家指出,这一曾经困扰了凡·高、舒曼、费雯丽等艺术家的情绪怪病——双相情感障碍,容易被大众忽视,亟待提高人们的认知度。

    双相情感障碍是一种脑部疾病,也被称为躁郁症。它能引起人的心境、精力和肌体功能状态产生不寻常的改变。躁郁症主要表现为戏剧性的心境波动——从明显高涨、易激惹到悲伤和无望,再回到先前的状态,有时也会有心境处于正常水平的阶段存在。患者在心境改变的同时,也会发生严重的精力和行为变化。这些症状会导致患者人际关系破裂、工作或学习能力下降,甚至自杀。

    躁郁症的心境高涨阶段被称作躁狂发作,即双相情感障碍躁狂发作,是病症发作的一种形式。表现出兴高采烈、喜形于色的神态,好像人间从无烦恼事。但是他们的情绪却很不稳定、易激惹,有时甚至出现破坏或攻击行为。该疾病的高发人群为大学生和“白领”。

    一旦患病,大学生会由于学习能力和独立生活能力下降,而无法完成学业;“白领”的工作能力、人际交往都会因心境极度不稳定而遭到严重的损害,无法继续正常工作。

    同济大学附属同济医院心身医学科主任吴文源教授指出:随着生活节奏和工作压力的不断增加,精神健康正日益成为备受关注的公共卫生问题和社会问题之一。早在四年前,JAMA杂志就刊登了世界卫生组织一项情感障碍调研,其结果显示,在我国情感障碍的年患病率,北京为2.5%、上海为1.7%。该次调研的情感障碍,包括了双相I型、双相II型、心境恶劣、抑郁症。

    双相情感障碍首发年龄高峰为15到19岁之间。然而,以往该疾病一直未能引起人们的足够重视,常常会被漏诊或被当作抑郁症而误诊,大众对于它给患者及患者家属的日常生活带来的危害,知之甚少。

    当然,大家也不必为自己遭遇人生变故时而出现的暂时性情绪波动“犯愁”,更无须滥扣疾病帽子,要理性善待情绪的“不速之客”。

    确诊精神疾病,一定要看精神病专科,必须经过相当严谨的医学量表评估。此外,有些正处于青春期的少年或有多动症病史的孩子,如果伴有情绪大起大落,也可到专科医生处做鉴别诊断。

    双相情感障碍是一种反复发作的终身性疾病,但通过早期诊断和长期治疗,完全可以控制患者病情,减少复发。“心境稳定剂”可以帮助患者控制双相情感障碍。目前,我国有几种不同类型的心境稳定剂,思瑞康是其中的代表性药物。一般来说,双相情感障碍的患者常常需要接受数年的药物治疗。在某些情况下如果必须,在心境稳定剂治疗的基础上可以加用其他药物,主要是为了缩短患者的病程。

    有研究发现,心理社会干预可以稳定患者情绪,减少其住院率,以及改善患者生活质量。(袁 婴), http://www.100md.com