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自建“药历”避免健康出意外
http://www.100md.com 2008年4月6日 北京青年报
     随着年龄的增大,老钱这几年身体添了不少病,老慢支、高血压,还有消化道溃疡。患病多,免不了吃药多。常言说,“是药三分毒”。前年冬天,老慢支复发,医生给开了一种口服抗菌消炎药物,谁知回家服药后全身起满了大小不等的红疹,浑身奇痒,呼吸困难,多亏“120”急救及时才没酿成大祸。后来他才知道,这药所含成分是“氨苄青霉素/舒巴坦钠”,其中氨苄青霉素禁用于对青霉素过敏的患者,而自己正是青霉素过敏者。当时医生开药时由于病人太多,也未询问药物过敏史,险些铸成大祸。还有一次老慢支复发,医生开了常规剂量的氨茶碱口服,但服药后他就觉得头晕、心悸,儿子赶快把他送医院急诊,检查发现心律失常、血压降低,最后又出现惊厥、抽搐。诊断为氨茶碱中毒。经医生抢救2天才转危为安。医生和老钱都感到很纳闷,按理说服用这个剂量不该引起氨茶碱中毒呀!最后询问用药史,原来他正在服用治疗消化道溃疡的药物西米替丁。而西米替丁是肝药物代谢酶抑制剂,能抑制氨茶碱的代谢,使其毒性增大。医生早知道他正在服用西米替丁就不会再给他服用氨茶碱了,即便是用,也会注意减小氨茶碱的剂量,也就不会发生这种“氨茶碱中毒事件”了。

    经历了这两次“服药灾难”,老钱悟出了其中不少道理,在药师的帮助下,建了自己的“药历”,供医生开药时参考。

    一、选择32开、纸质好的硬壳笔记本做“药历”。体积小,便于携带。纸质好,钢笔字写上去清晰可辨。

    二、一定要用正楷书写,有利于医生查看,也有利于自己查看。

    三、“药历”要注意记述以下内容:药物过敏史;所服用药物的种类;所用药物的剂量;药物的服用方法;药物服用持续时间;服药后的感觉;患病史等等。

    自从建好了“药历”,医生或药师给老钱开药就心中有数,避开禁用药物选择用药,再也没有发生过“服药灾难”。

    ■链接关于药历:

    药历是欧美等发达国家医院药师为患者建立的用药文件。近年国内一些三级以上大医院的临床药师正在尝试为部分复杂用药患者建立药历,以期帮助医师和患者合理用药。目前国内普通患者,尤其是门诊患者,只有通过门诊病历来了解患者用药史。但是很多患者都没有保存门诊病例的习惯,看过病病历就丢了,下次再就医时再买新病历。再说,各个医院的门诊病历也不是通用的。药店购药,也很少有药店为患者建立药历的。因此,在目前国内这种状况下,慢性病、常服药的患者自己为自己建立一份药历不失为合理用药、有益健康的良策。

    ■文/执业药师 常怡勇

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