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出游踏青谨防“行军骨折”
http://www.100md.com 2008年4月7日 《家庭医生报》 2008年4月7日(总第1156期)
出游踏青谨防“行军骨折”

     外出踏青时,很多游客往往因发生“行军骨折”导致足前部疼痛。

    “行军骨折”是一种疲劳性骨折,是由于长期、反复、轻微的直接或间接外力集中作用于骨骼的某一点而导致,多发于跑跳过多的运动员、长途行军的新兵、舞蹈演员等,以第二跖骨为最常见的发生部位。疲劳性骨折实质上是一种“应力性骨折”,多不发生移位,但是愈合缓慢,严重影响了患者的活动。

    如果行程途中出现足背疼痛,尤其是出现“不走不痛,一走就痛,越走越痛”,自己轻压第二跖骨处有明显痛感且肿胀的话,就应该高度怀疑疲劳性骨折了。这时就要立即终止自己的旅行计划,及时休息,避免患足负重,并及时去附近医院就诊。

    由于第二跖骨的疲劳性骨折多不发生移位,所以通常以保守性治疗为主(休息、避免足部负重),重者可采用局部外固定或踝足真空支具固定。肿胀明显者则需抬高患肢,伤后予以正确的康复功能锻炼。但应注意的是,就诊较晚的疲劳骨折,因断端已有硬化现象,骨折愈合较为困难,建议用微电流、骨诱导及生长因子等方法来促进骨折愈合。

    “行军骨折”重在预防。平时加强身体锻炼,工作、运动安排适量得当,避免长时间反复做同一动作;从事高难度运动前最好先接受运动医疗咨询,学习一些运动生理卫生常识;穿着好运动装和弹性运动鞋,避免在过硬场地进行跑跳运动;对于旅游爱好者来说,一天行程不要太多;选择一双柔软、舒适、合脚的鞋子,不穿皮鞋。旅游途中一定要适当休息,并做足部按摩;夜晚用温水泡双足,可外搽活血化瘀药物;睡眠时抬高双足,以促进血液循环。在饮食方面,要注意均衡营养,适当补充维生素D和钙的摄入。, 百拇医药(上海交通大学附属第六人民医院骨科 副主任医师 施忠民)